Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

Frequência de Hipocalcemia Neonatal e sua Correlação com Fatores de Risco

Ines Bošnjak e Marjana Jerković Raguž

Objetivo: Determinar a frequência de hipocalcemia em recém-nascidos tratados no Departamento de Neonatologia da Doença Infantil do Hospital Clínico Universitário de Mostar e examinar a correlação com certos fatores de risco da mãe e do recém-nascido.

Examinandos e métodos: O estudo incluiu 98 recém-nascidos tratados no Departamento de Neonatologia e Tratamento Intensivo de recém-nascidos das Doenças Infantis do Hospital Clínico Universitário em Mostar no período de um ano (2016). Os parâmetros dos recém-nascidos (sexo, peso ao nascer, idade gestacional, idade do recém-nascido no momento da ocorrência de hipocalcemia, níveis séricos mais baixos de cálcio, RCIU, condições patológicas: asfixia, icterícia, sepse, infecção perinatal, RDS, infecção do trato urinário, outros desequilíbrios minerais (Mg, Na, Glicose) e da mãe (idade, tipo de parto, medicação, doença: hipertensão, diabetes, infecção antes do parto) foram observados.

Resultado: De um total de 272 recém-nascidos tratados no Serviço de Neonatologia, foi encontrada hipocalcemia em 98 indivíduos (36%), enquanto a incidência de hipocalcemia em 1.831 nascidos vivos em 2016 foi de 18,6%.

Os fatores de risco mais significativos e mais frequentes das mães incluem paridade, idade, tipo de parto e uso de medicamentos, especialmente antibióticos, durante a gravidez. Gestantes com primeiro parto, com idade entre 28 e 39 anos, que deram à luz naturalmente e que usaram os medicamentos durante a gravidez são as mais propensas a dar à luz recém-nascidos com hipocalcemia.

Gênero, idade gestacional e peso ao nascer dos recém-nascidos têm se mostrado fatores de risco significativos e comuns para o desenvolvimento de hipocalcemia. Recém-nascidos a termo do sexo masculino, pesando entre 2501 e 3500 g, têm a maior predisposição para desenvolver essa condição. Houve mais prematuros em relação aos recém-nascidos a termo, no entanto, os recém-nascidos foram observados por meio de dois grupos gestacionais, por isso não foi destacado em toda a amostra. Entre os sujeitos, houve mais recém-nascidos com diagnóstico precoce de hipocalcemia do que tardio. A idade mais comum do recém-nascido no momento da ocorrência de hipocalcemia é nas primeiras 24 horas de vida. As condições patológicas mais comumente associadas foram icterícia, infecção perinatal e hipoglicemia, o que não foi estatisticamente significativo.

Conclusão: A hipocalcemia é um sinal clínico importante no qual muitas vezes não pensamos e que é importante para toda a vida. Portanto, mais atenção deve ser dedicada à identificação de fatores de risco, prevenção, identificação precoce e suporte metabólico para recém-nascidos doentes.