Jornal de Bacteriologia e Parasitologia

Abstrato

Distribuição de frequência dos isolados microbianos nos principais grupos de infeções hospitalares

Todorova-Christova M, Vatcheva R, Filipova R, Kamenova T, Arnaudov Y, Radulova Y, Ivanov I e Dobreva E

Esta segunda parte apresenta os resultados do levantamento da distribuição da frequência de isolados microbianos por
locais de infecção (principais grupos de classificação NI) no país ao longo do período 1999-2011. Os resultados referem-se à
distribuição percentual geral dos isolados nos principais grupos de classificação de NI (PAV, ITRI, ISC, sépsis, ITU) com base nos
dados de registo oficial do Sistema Informático de Informação sobre Infeções Nosocomiais (CIS-NI).
O objetivo foi enfatizar as tendências da taxa de isolamento dos agentes patogénicos hospitalares mais frequentes
para o período estudado, procurando propor ligações para ligar a vigilância do diagnóstico microbiológico do NI com a
vigilância especial dos doentes submetidos a procedimentos de risco, bem como uma ligação para a monitorização de a resistência aos medicamentos.
A base de dados generalizada do CIS-NI para o total do país é extrapolada. A predominância das dez
espécies microbianas mais frequentemente isoladas é apresentada sob a forma de percentagem do número total de isolados nos
casos confirmados microbiologicamente para o grupo de infecções correspondente (local de infecção) e para o ano correspondente do período
indicado.
As características microbianas apresentadas marcam em termos gerais o envolvimento dos
agentes microbianos mais comuns nas infecções hospitalares importantes para a prática clínica. Os isolados designados como agentes causais de NI
referem-se predominantemente a estirpes de S. aureus e E. coli (de importância substancial nas ISCs), S. aureus (sepse), E. coli
(ITUs), uma série de bactérias oportunistas como Pseudomonas spp. , Acinetobacter spp., Klebsiella spp., enterococos ,
outras Enterobacteriaceae como Enterobacter spp. e Serratia spp., Proteus spp. (PAV, ITRIs, sépsis). Estas espécies em anos
comparativamente constantes ou em anos separados numa percentagem crescente estão invariavelmente presentes no
espectro microbiológico visualizado por anos dos grupos de infeções discutidos. As características microbiológicas apresentadas enfatizam
a necessidade de implementação rigorosa das medidas de prevenção e controlo de IH preconizadas, diretrizes atualizadas
incluindo, nas práticas clínicas de risco como procedimentos e manipulações operatórias/reanimação, instalação de
dispositivos vasculares, cateteres urinários, etc., e os cuidados respectivamente aos doentes, submetidos a procedimentos como
cuidados pré-operatórios, pós-operatórios ou assistência no decurso de outro tratamento clínico.
São propostos para aprovação esquemas de avaliação da resistência antibacteriana baseados na norma NHSN, bem como
ficheiros eletrónicos adaptados de fontes externas destinados à supervisão da observância das práticas hospitalares corretas
para o atendimento de doentes em ventilação mecânica e/ou cateter vascular.