Dilip Dan, Shariful Islam e Vijay Naraynsingh
A tuberculose intestinal primária é pouco frequente nos países da América do Norte, Europa e Caraíbas. O seu diagnóstico é muitas vezes surpreendente e a diferenciação com doenças inflamatórias intestinais é difícil. A perfuração intestinal é uma complicação incomum, mas potencialmente fatal, da tuberculose intestinal. Não há nenhum caso relatado de perfuração de úlcera tuberculosa ileal nas Caraíbas. Apresentamos um doente VIH negativo de 59 anos que apresentava uma peritonite com perfuração solitária do íleo terminal. A histologia revelou a presença de células de Langerhan com inflamação granulomatosa caseosa e a cultura produziu bacilos álcool-ácido resistentes. Um teste de Manteaux subsequente foi fortemente positivo. Não havia evidência radiológica de tuberculose pulmonar. O doente iniciou terapêutica antituberculosa e já há mais de um ano que os sintomas não voltaram a ocorrer.