Jornal de Pesquisa e Terapêutica Biomolecular

Abstrato

Fractional Er: YAG Laser como uma nova técnica para aumentar a permeação ocular de fármacos

Adwan S.

A administração ocular de medicamentos é atualmente uma das áreas mais desafiantes na administração moderna de medicamentos devido à anatomia e fisiologia únicas do olho e à presença das barreiras oculares.

A administração ocular de medicamentos tem sido um grande desafio para os farmacologistas e cientistas de distribuição de medicamentos devido à sua anatomia e fisiologia únicas. As barreiras estáticas (diferentes camadas da córnea, esclera e retina, incluindo barreiras sanguíneas aquosas e hemato-retinianas), as barreiras dinâmicas (fluxo sanguíneo coróide e conjuntival, depuração linfática e diluição lacrimal) e as bombas de efluxo em conjunto representam um desafio significativo para a entrega de um medicamento isoladamente ou em forma farmacêutica, especialmente para o segmento posterior. A identificação de transportadores de influxo em vários tecidos oculares e o desenho de uma entrega de um fármaco original dirigida ao transportador ganharam impulso nos últimos anos. Paralelamente, formas farmacêuticas coloidais, como nanopartículas, nanomicelas, lipossomas e microemulsões, têm sido amplamente exploradas para ultrapassar diversas barreiras estáticas e dinâmicas. Novas estratégias de administração de fármacos, como géis bioadesivos e abordagens baseadas em selantes de fibrina, foram desenvolvidas para manter os níveis de fármacos no local alvo. A conceção de sistemas não invasivos de administração sustentada de medicamentos e a exploração da viabilidade da aplicação tópica para administrar medicamentos no segmento posterior pode melhorar drasticamente a administração de medicamentos nos próximos anos. Os desenvolvimentos actuais no domínio da administração de medicamentos oftálmicos prometem uma melhoria significativa na superação dos desafios colocados por várias doenças do segmento anterior e posterior.

 

Conceber um sistema de administração de fármacos para atingir um determinado tecido do olho tornou-se um grande desafio para os cientistas da área. O olho pode ser amplamente classificado em dois segmentos: anterior e posterior. A variação estrutural de cada camada do tecido ocular pode representar uma barreira significativa após a administração do fármaco por qualquer via, ou seja, tópica, sistémica e periocular. No presente trabalho, tentámos focar-nos nas várias barreiras de absorção de fármacos encontradas em todas as três vias de administração. Foram discutidas as características estruturais de vários tecidos oculares e a sua eficácia como barreiras à administração de fármacos e das suas formas farmacêuticas coloidais. O papel das bombas de efluxo e as estratégias para ultrapassar estas barreiras utilizando a abordagem do pró-fármaco dirigido ao transportador também foram abordadas. Os desenvolvimentos atuais nas formas farmacêuticas oculares, especialmente nas formas farmacêuticas coloidais, e as suas aplicações na superação de várias barreiras estáticas e dinâmicas foram elucidados. Finalmente, foram também enfatizados vários desenvolvimentos em técnicas não invasivas para a administração ocular de fármacos.

Os lasers de érbio-YAG têm sido utilizados para o recapeamento a laser da pele humana. Exemplos de utilizações incluem o tratamento de cicatrizes de acne, rítides profundas e melasma. Além de ser absorvido pela água, a saída dos lasers Er:YAG é também absorvida pela hidroxiapatite, o que o torna um bom laser para cortar ossos e tecidos moles. As aplicações da cirurgia óssea foram encontradas em cirurgia oral, medicina dentária, implantologia e otorrinolaringologia. Os lasers Er:YAG são mais seguros para a remoção de verrugas do que os lasers de dióxido de carbono, porque o ADN do papilomavírus humano (HPV) não se encontra na pluma do laser. Os lasers Er:YAG podem ser utilizados na cirurgia de catarata assistida por laser, mas devido à sua natureza absorvível em água, o Nd:YAG é mais preferido.

 

Métodos:

 

Novos métodos de administração de fármacos têm sido investigados para aumentar a permeação ocular de fármacos e aumentar a biodisponibilidade intraocular. Neste projeto, a tecnologia laser PLEASE (Precise Laser Epidermal System; Pantec Biosolutions AG) foi investigada, pela primeira vez, para aumentar a permeação ocular de fármacos.

 

Resultados:

 

Dois efeitos foram revelados após o tratamento com laser dos tecidos oculares. Em fluxos elevados, foram criados microporos com formação de cicatrizes em redor dos poros devido ao efeito fototérmico da radiação laser. As fluências inferiores mostraram a formação de poros pouco profundos e a rutura da estrutura colágena dos tecidos oculares. O efeito do aumento da fluência e da densidade do laser aplicado foi investigado. Estudos de microscopia confocal revelaram uma distribuição mais intensa dos corantes rodamina B, FITC-Dextran 70 KDa e FITC-Dextran 150 KDa após aplicação do laser. A permeação transescleral e transcorneal da rodamina B foi aumentada após a aplicação do laser com uma fluência de 8,9 J/cm2 e um aumento da densidade de aplicação do laser. Os estudos de perda de água transescleral mostraram um aumento da perda de água após a aplicação do laser, que diminuiu após 6 horas de aplicação.

 

Conclusão:

 

Conclui-se que o laser Er:YAG fracionado é uma técnica de microporação promissora e segura que pode ser utilizada para aumentar a permeação de fármacos aplicados topicamente. A imagiologia de tecidos, a permeação, os estudos de distribuição e os estudos de perda de água transescleral mostraram que a aplicação do laser a baixas energias é promissora para melhorar a permeação ocular de fármacos.