Jornal de Distúrbios Nutricionais e Terapia

Abstrato

Doença nutricional esquecida pode imitar distúrbios metabólicos escorbuto

Isil Ozer, Zehra Kılınclı, Gulden Gokcay, Tolunay Baykal, Mubeccel Demirkol, Mehmet Mujdat Uysal

A vitamina C é o cofator na biossíntese de colágeno, catecolaminas e metabolismo do ferro. As características clínicas do escorbuto podem assemelhar-se a distúrbios metabólicos e dificultar o diagnóstico precoce. Uma criança do sexo masculino de 2 anos e 5 meses foi internada no hospital com queixas de retardo de crescimento, irritabilidade, deformidades articulares e doenças frequentes. Desnutrição grave, aparência facial grosseira, hipertrofia gengival, organomegalia, osteoporose e anemia foram detectadas.

A triagem para erros inatos revelou aminoacidúria generalizada e carnitina livre no sangue elevada. Seu histórico alimentar revelou baixo consumo de vitamina C. O nível de vitamina C era de 0,05 mg/L (n: 4-21) no plasma, 2,85 mg/24 horas (n:10-30) na urina e 1,03 mg/6 horas na urina após carga intravenosa. O paciente recebeu 200 mg/dia de vitamina C por via oral. A irritabilidade e a sensibilidade óssea diminuíram após os dois primeiros dias.

As características clínicas do escorbuto assemelham-se aos sintomas observados em alguns distúrbios metabólicos. Avaliação clínica cuidadosa, histórico alimentar e dosagem de vitamina C podem excluir avaliação metabólica desnecessária.