Revista de Relatórios de Antropologia

Abstrato

Pesquisa Forense 2016: Estamos contaminando vítimas em centros de referência de agressão sexual?-Lucy Love-Mountain Healthcare

Lucy Amor

O exame de DNA forense é um campo relativamente novo, desenvolvido pela primeira vez em 1985 por Sir Alec Jeffreys, professor de Genética na Universidade de Leicester. O perfil de DNA foi então implementado em todo o mundo usando amplificação por reação em cadeia da polimerase (PCR) e repetições de sequências de número variável de repetições em tandem (VNTR). Na década de 1990, os VNTRs foram substituídos por repetições curtas em tandem (STR) e, no ano 2000, os primeiros kits comerciais tornaram-se acessíveis para análise de DNA forense. Os perfis de DNA registram a variação em um número definido de locais [loci] no DNA da pessoa. O DNA 17 é uma das mais recentes tecnologias de perfil de DNA com base em 16 loci STR e um identificador de gênero. No entanto, esse campo em rápido desenvolvimento e o DNA 24 agora são usados ​​na Escócia. As vantagens dessa tecnologia são que ela permite uma discriminação aprimorada entre perfis, reduzindo assim muito a probabilidade de obter uma correspondência casual entre os perfis de DNA de 2 indivíduos não relacionados. A desvantagem dessa tecnologia sensível é a possibilidade de contaminação.

Método:

Fui o Diretor Clínico do g4s Forensic and Medical Services de 2013 a 2015, então estava bem posicionado para acessar dados sobre monitoramento ambiental dos seis SARCs, que gerenciamos no Reino Unido. Isso inclui SARCs em Essex, West Mercia (2 SARCs, Worcester e Telford), West Midlands (2 SARCs-Walsall e Castlevale) e Dorset. Consultei as diretrizes do Reino Unido da FFLM (Faculdade de Medicina Legal e Forense) sobre a coleta de amostras forenses. Essas diretrizes dizem que "medidas razoáveis ​​devem ser tomadas para reduzir a contaminação, incluindo o uso de luvas duplas não esterilizadas durante todo o processo de amostragem". Na época do meu estudo, entre 2013 e 2015, não havia uma política consistente no Reino Unido para SARCs, alguns sugeriram usar uniformes, nus do cotovelo para baixo, outros defendiam aventais de papel ou apenas um avental de plástico. Também consultei SANEs (Sexual Assault Nurse Examiners) nos EUA sobre sua política de uniformes. Meu estudo exigiu uma visão geral dos processos de limpeza de SARCs e ficou claro que os SARCs no Reino Unido não tinham uma política de limpeza consistente. Em alguns SARCs, empresas de limpeza privadas foram contratadas pela Polícia para limpar o SARC, em outros, os trabalhadores de crise, que são empregados pelo SARC para dar suporte à vítima, também foram treinados para limpar a sala de exames de acordo com os padrões forenses. Em todos os SARCs, estudei; a sala de exames também foi profundamente limpa a cada 3 a 6 meses após a conclusão do monitoramento ambiental, quando áreas do SARC foram aleatoriamente amostradas para DNA. Revisei esses dados de monitoramento ambiental dos seis SARCs.

Resultados:

As categorias de monitoramento ambiental foram relatadas da seguinte forma. Histórico: Contaminação de histórico - Nenhuma ação adicional, mas é necessário monitorar tendências de longo prazo. Interpretação de dados e discussão Os dados de monitoramento ambiental revelaram 10 incidentes de contaminação de nível 1 e 9 de nível 2. Os resultados mostram que os SARCs que tinham apenas uma sala de exame, como Castlevale e Telford, tiveram taxas mais baixas de contaminação e isso provavelmente reflete o fato de que eles não estavam tão ocupados com um fluxo muito menor de vítimas do que os SARCs maiores com 2 salas de exame. Tanto os SARCs limpos por empresas de limpeza privadas quanto os SARCs limpos por trabalhadores de crise mostraram níveis de contaminação, então não houve evidências de que os trabalhadores de crise tiveram um desempenho pior na limpeza do que a empresa de limpeza privada. Os laboratórios estavam relatando contaminação de forma diferente, o que dificultou a interpretação dos dados, mas qualquer que fosse a terminologia usada, havia um nível de contaminação encontrado. Também houve inconsistência no número de cotonetes coletados para fins de monitoramento ambiental. Eu olhei onde no SARC a contaminação foi encontrada e qual impacto isso poderia ter. No SARC-1, uma contaminação de nível 2 foi encontrada no controle remoto da TV na sala de espera forense e mesmo isso poderia potencialmente contaminar a vítima antes do exame. Riscos maiores de contaminação também foram aparentes, pois a mesa, a mesa de exame, a bancada onde as amostras foram ensacadas e o colposcópio na sala de exame foram encontrados contaminados e poderiam potencialmente ter levado a um erro judiciário. Os resultados do monitoramento ambiental mostram que os SARCs no Reino Unido devem aprender a limpar mais completamente, com os materiais de limpeza corretos e recomendados, mas também deve haver uso consistente de roupas de proteção por médicos, enfermeiros e trabalhadores de crise para reduzir a contaminação. Até mesmo canetas esferográficas levadas para a sala de exame podem ser uma fonte potencial de contaminação. SANEs (Sexual Assault Nurse Examiners) consultados nos EUA me informaram que eles usam uniformes com jalecos para cobrir os antebraços nus, enquanto os enfermeiros no Reino Unido geralmente usavam apenas uniformes, que estavam nus do cotovelo para baixo e, portanto, uma fonte potencial de contaminação. Os SANEs também estavam usando máscaras faciais durante o exame genital e a amostragem forense. Novas diretrizes sobre medidas anticontaminação de DNA em SARCs foram produzidas em 2016 pelo Regulador Forense no Reino Unido, que visam minimizar a transferência inadvertida de material de DNA durante um exame. O regulador forense recomendou que a equipe do SARC não tenha contato com vários indivíduos ligados ao mesmo crime e que haja uma redução no número de pessoas presentes na sala de exame. Eles aconselharam apenas um enfermeiro ou médico e um trabalhador de crise, mas nenhum policial. Eles defendem um aumento na frequência de limpeza profunda de 3 meses para mensal.Roupas descartáveis, como uniformes, devem ser usadas com capas de manga descartáveis ​​e uma técnica de luvas duplas. Eles também recomendam máscaras faciais e redes de cabelo, no entanto, há um equilíbrio cuidadoso a ser alcançado aqui com as necessidades forenses versus as necessidades das vítimas, pois as vítimas podem, infelizmente, se ver como "sujas e contaminadas pelo estuprador".

Este trabalho foi parcialmente apresentado na 5ª Conferência Internacional sobre Pesquisa e Tecnologia Forense, de 31 de outubro a 2 de novembro de 2016, em São Francisco, EUA.