Revista de Relatórios de Antropologia

Abstrato

Forensic 2020 Avaliando o exagero de sintomas de psicopatologia em contextos forenses: presos correcionais e infratores com doenças mentais - Natthawut Arin - Universidade de Chiang Mai

Natthawut Arin

Resumo:

Em contextos forenses, os infratores podem frequentemente exagerar os sintomas de psicose para evitar a responsabilidade criminal. Atualmente, não há muito estudo empírico sobre esse assunto na Tailândia. Este estudo atual explorará as descobertas desse fenômeno. Os objetivos deste estudo foram explorar a taxa de prevalência, examinar a precisão da classificação da versão tailandesa do teste de validade dos sintomas (SVT-Th) e investigar os fatores que afetam o exagero dos sintomas de psicopatologia em presidiários e infratores com doenças mentais (MIOs). O total de participantes foi de 608, consistindo de 528 presidiários na prisão e 80 de MIOs que foram encaminhados do tribunal para uma unidade forense psiquiátrica para uma avaliação psiquiátrica forense. O SVT-Th foi examinado para detectar o exagero dos sintomas de psicopatologia.

 

Introdução

Os resultados do SVT-Th usando pontuação de corte ≥79 indicaram que a taxa de prevalência de psicopatologia fingida em participantes forenses em geral foi de 8,88%, dos quais 3,20 % eram presos correcionais e 46,30 % dos MIOs . De acordo com o critério do SVT - Th, 90,50 % dos entrevistados foram identificados corretamente, enquanto 6,10 % foram identificados incorretamente . Além disso, esta pesquisa descobriu que os infratores que tinham histórico de doença mental eram mais propensos a sintomas psicopatológicos do que aqueles sem histórico de doença mental com significância estatística . Quanto ao tipo de crimes ( incluindo crimes violentos , crimes sexuais, crimes contra a propriedade e crimes relacionados a drogas ) e ao número de crimes ( incluindo primeira infração, 2 a 3 vezes os crimes e mais de 4 vezes os crimes ) , não houve diferenças significativas na pontuação média do SVT - Th . Curiosamente, aqueles que cometeram um crime violento e mais de 4 vezes os mesmos delitos provavelmente apresentaram mais sintomas psicopatológicos do que outros grupos .

               Em conclusões, a taxa de prevalência de psicopatologia fingida no contexto forense tailandês é consistente com outros estudos. O SVT-Th demonstrou precisão de classificação preeminente e tem boas propriedades psicométricas para detecção de psicopatologia exagerada em amostras forenses tailandesas.   É regularmente reconhecido que pessoas com desajustes psicológicos (PMI) são muito faladas na estrutura de equidade criminal (veja Munetz, Grande e Chambers, 2001; Teplin, 1984). De maior preocupação para especialistas em bem-estar emocional que trabalham com infratores com comportamento disfuncional (OMI), e agravando o problema para diretores corretivos, são as descobertas de que PMI foram detidos em taxas excessivamente crescentes ao longo dos últimos dez anos (por exemplo, Condelli, Bradigan e Holanchock, 1997; Hodgins, 1995; Steadman, Morris e Dennis, 1995). De fato, os Estados Unidos têm várias vezes mais pessoas com desajustes psicológicos graves na prisão do que em clínicas médicas mentais (Abramsky e Fellner, 2003); dessa maneira, mostra que a maioria dos PMI está chegando na estrutura de equidade criminal em oposição à estrutura de bem-estar emocional.   É amplamente percebido que a maioria dos indicadores da quantidade de culpados detidos que sofrem de instabilidade psicológica estão abaixo do delegado das taxas reais de comunalidade (Rice e Harris, 1997), com descobertas tardias indicando cerca de um quarto (25%) dos infratores sofrendo de problemas de bem-estar emocional, incluindo um passado repleto de hospitalização e julgamentos mentais (James e Glaze, 2006). O quadro clínico em instalações correcionais americanas é consideravelmente mais irritante (observe que as prisões detêm pessoas antecipando preliminares ou sentenciadas por delitos menos genuínos), pois as instalações correcionais de bairro suplantaram os escritórios de bem-estar psicológico como fornecedores de tratamento de bem-estar emocional. Como um modelo, em meados da década de 1990, a estrutura da Cadeia do Condado de Los Angeles superou as clínicas médicas mentais estaduais e privadas para se tornar o maior fornecedor do país de administrações de bem-estar emocional baseadas em instituições (Torrey, 1995).   MÉTODOS:   Com esses movimentos na posição de PMI, os esforços de tratamento para OMI não conseguiram acompanhar as taxas de detenção em escritórios de prisões e cadeias estaduais e governamentais. Na verdade, as estruturas corretivas dos EUA foram repreendidas por negligenciar a prestação de serviços de bem-estar emocional até mesmo insignificantes para prisioneiros (Human Rights Watch, 2003). Intensificando a questão, a estrutura de equidade criminal foi estruturada como uma estrutura de bem-estar aberta, então não é surpreendente que alguns ativos sejam focados nas necessidades específicas de tratamento de OMI (Boothby e Clements, 2000). Portanto, inúmeras experiências de OMI expandiram os efeitos colaterais mentais (Morgan, Bauer, et al., 2010), com uma parcela do leão exigindo tratamento hospitalar para efeitos colaterais mentais intensos durante a prisão (Lamb, Weinberger, Marsh e Gross, 2007). No ponto em que as administrações são justificadas, permanece uma falta de pesquisa experimental gerenciando técnicas de tratamento bem-sucedidas para OMI. Verdade seja dita, "o resultado do tratamento olha explicitamente para culpados intelectualmente doentes é praticamente inexistente" (Rice e Harris, 1997, p. 164), e "são tão escassos agora quanto eram há 30 anos... Muito poucos projetos estão sendo criados e... tentados com a meticulosidade que renderia a confirmação esperada para marcá-los como baseados em provas" (Snyder, 2007, p. 6). Desta forma, os clínicos que recompensam OMI fazem isso sem viabilidade adequada ou informações de viabilidade nas quais basear suas práticas. Assim, os clínicos são deixados à procura do melhor tratamento corretivo e técnicas de reabilitação para OMI detidos para aliviar a resistência (por exemplo, prosperidade emocional melhorada, sintomatologia diminuída, etc.) durante os períodos de prisão e, ao longo dessas linhas, diminuir a reincidência mental (retorno à clínica de emergência) e criminal (retorno ao sistema de equidade criminal com novas acusações ou rejeição da liberdade condicional) quando libertados entram na sociedade.     A escrita sobre tratamento restaurativo tem se centrado basicamente em intercessões com foco na criminalidade com partes culpadas não desorganizadas (veja Andrews e Bonta, 2006; Gendreau, 1996 para pesquisas sobre esta escrita), e metodologias para recompensar a criminalidade como uma regra de detentos da população podem igualmente demonstrar ser úteis para OMI cuja conduta criminosa tem etiologia comparativa (Rice e Harris, 1997). Em particular, OMI apresenta fatores de risco criminal comparáveis ​​como infratores não intelectualmente doentes (Bonta, Law e Hanson, 1998). Há provas persuasivas de que intercessões corretivas são melhores do que abordagens endossadas (por exemplo, prisão, observação eletrônica e assim por diante) sozinhas para diminuir a reincidência (veja Andrews e Bonta, 2006 para uma pesquisa cuidadosa).  

DISCUSSÃO

Eminentemente, a melhor visão de mundo de intercessão baseada em provas para malfeitores não intelectualmente desorganizados é Risco-Necessidade-Responsividade (R–N–R; Andrews, Bonta e Hoge, 1990). R–N–R é provavelmente o modelo mais comumente usado de avaliação e tratamento de parte culpada (Ward, Mesler e Yates, 2007).   Para resumir, R–N–R alude à distinção do risco do infrator e à coordenação do grau de administração ao nível de risco do culpado para reincidência (risco mais sério que requer mediação mais notável e cada vez mais escalonada; Princípio do Risco), reconhecendo e recompensando fatores de chance variáveis ​​(dinâmicos) diretamente conectados à conduta criminosa (necessidades criminogênicas; Princípio da Necessidade), por fim, dando medicamentos sociais psicológicos personalizados às necessidades particulares do infrator, por exemplo, o estilo de aprendizagem do culpado, inspiração, trabalho de caráter ou trabalho subjetivo (padrão de Responsividade). Além disso, as administrações devem ser sérias por natureza, exigindo pelo menos um investimento de alguns meses (Gendreau, 1996), pois a dose de tratamento expandida traz diminuição da reincidência (Bourgon e Armstrong, 2005; Wormith e Olver, 2002). Intercessões organizadas trazem resultados progressivamente positivos (Leak, 1980; Morgan e Flora, 2002), assim como a utilização de trabalho escolar (Morgan e Flora, 2002) que ajuda os culpados a aprenderem mais dados e a se estenderem descobrindo como chegar ao mundo real dos infratores (Morgan, Kroner e Mills, 2006). Apesar da terra, cooperativas especializadas que se identificam com os culpados em hábitos relacionalmente sensíveis e úteis alcançam melhores resultados (Andrews e Bonta, 2006; Skeem, Eno Louden, Polaschek e Camp, 2007). Em resumo, as mediações mais experimentalmente reforçadas para populações de culpados se apegam de forma abrangente aos padrões de R–N–R com um trabalho de revestimento social psicológico por pessoas com um estilo social firme, porém atencioso (Skeem, Polaschek e Manchak, 2009).    

  

Palavras-chave: Exagero de sintomas, Psicopatologia, Contextos forenses, Presidiários,  

                         Criminosos com doenças mentais

 

Nota: Este trabalho será apresentado parcialmente na 5ª Conferência Internacional de Psicologia Forense e Criminologia, de 7 a 8 de setembro de 2020 em um webinar.