Daniel J McNeil, Deborah L Preston, Maggie Blackwood, Hillary Porter*
Enquadramento: O aumento da ansiedade é frequentemente observado em crianças com antecedentes de trauma e problemas de saúde complexos, e o vómito é uma reação de ansiedade comum. A fluoxetina demonstrou segurança clínica e eficácia em doentes pediátricos. No entanto, não existem exemplos de casos publicados de tratamento farmacológico do vómito induzido pela ansiedade em crianças pequenas.
Apresentação do caso: Os casos envolvem duas mulheres de 3 anos de idade com múltiplas condições de saúde e negligência, apresentando vómitos induzidos pela ansiedade. A fluoxetina foi prescrita devido à sintomatologia gastrointestinal relacionada com a ansiedade e posteriormente reduziu os vómitos e aumentou a ingestão nutricional beneficiando a saúde geral.
Conclusão: Os resultados destes casos sugerem a possível eficácia da fluoxetina mesmo em crianças pequenas com sintomas relacionados com a ansiedade, incluindo vómitos. Estão descritas quatro justificações para o uso off-label de fluoxetina para a componente da ansiedade do vómito em doentes jovens, incluindo abordagens multifatoriais, tomada de decisão baseada na evidência, segurança e gravidade. Direções e orientações futuras serão discutidas.