Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Resultado primário favorável de infarto medular medial bilateral: relato de caso

Rabiaa Douma, Bissen Douma, Ben Halima Manel, Mama Nadia, Jemni Hela, Ben Amor Sana

Infarto Medular Medial Bilateral (MMI) é um subtipo raro de AVC. Tetraplegia, distúrbio sensorial, paralisia do hipoglosso e paralisia bulbar são os sintomas mais comuns, mas o diagnóstico clínico sem neuroimagem é muito difícil.

Relatamos um paciente, com histórico médico de diabetes e hipertensão, que se apresentou na emergência com hemiparesia esquerda súbita. Após 24 horas, ele apresentou fraqueza motora do lado direito. A varredura cerebral inicial objetou apenas lesões isquêmicas antigas. A ressonância magnética do cérebro foi solicitada e mostrou sinal característico de “aparência de coração” na imagem ponderada por difusão (DWI), confirmou acidente vascular cerebral medular medial bilateral. O diagnóstico diferencial, como infração espinhal ou síndrome de Guillain-Barré, foi eliminado pela ressonância magnética da coluna e função lombar.

A principal etiologia da MMI é a aterosclerose da artéria vertebral e a trombose que afeta os territórios anteromedial e anterolaterais da medula. Uma melhor compreensão dessa síndrome ajudará os clínicos a reconhecer a MMI bilateral e a discutir intervenções terapêuticas precoces.