Jean Nsabimana, Connie Mureithi e Michael Habtu
Enquadramento: O fardo das doenças diarreicas entre as crianças é muito maior nos países de baixo e médio rendimento, onde é a segunda principal causa de mortes em crianças com menos de 5 anos. No Ruanda, é a terceira principal causa de morbilidade e mortalidade infantil, onde contabiliza 15% das mortes.
Objectivo: O objectivo deste estudo foi determinar os factores associados às doenças diarreicas entre crianças com menos de cinco anos no distrito de Nyarugenge, Ruanda.
Metodologia: O estudo foi descritivo e transversal. Técnica de amostragem em múltiplas fases, em que na primeira fase foram seleccionados aleatoriamente 6 estabelecimentos de saúde e na segunda fase foram seleccionados sistematicamente 359 inquiridos. Foi utilizado um questionário estruturado pré-testado para recolher dados. O teste do qui-quadrado de Pearson (p<0,05) e o odds ratio com correspondente intervalo de confiança de 95% foram utilizados para estabelecer a associação entre a variável dependente e as variáveis independentes.
Resultados: A prevalência de diarreia no período de 2 semanas entre as crianças com menos de cinco anos foi de 26,7%. Os fatores independentemente associados à ocorrência de doenças diarreicas foram: crianças cujas mães/cuidadores nunca frequentaram a escola (aOR=3,76; IC95%=1,26-11,24; p=0,018) e frequentaram o ensino básico (aOR=2 ,94; IC95%=1,04-8,28). crianças que não foram vacinadas contra o vírus Rota (aOR=8,11; IC95%: 1,84-35,70; p=0,006); mães/cuidadores que referiram a presença de fezes nas imediações das suas habitações (ORa=2,02; IC95%=1,22-3,35; p=0,006) e crianças que residiam em habitações com piso térreo (ORa=1,76 ; IC95%: 1,05-2,96; p= 0,031) em comparação com os que vivem em pavimentos de cimento.
Conclusão: A prevalência de diarreia foi elevada em comparação com o nível nacional. Crianças cujas mães/encarregados de educação nunca frequentaram e frequentaram o ensino primário; crianças que não foram vacinadas contra o vírus Rota; as crianças que vivem perto de casas onde há presença de fezes e as crianças que vivem em pisos de terra foram significativamente associadas à diarreia. Assim, recomendamos a educação sanitária sobre higiene. A vacinação contra o vírus Rota e a sensibilização para o saneamento ambiental devem ser reforçadas para reduzir a diarreia infantil.