Kanchan Sharma, Vinod Sharma e Pradeep Kumar Sharma
Contexto: As taxas de amamentação exclusiva são baixas em muitos países, incluindo a Índia, apesar de seus inúmeros benefícios. Aconselhamento de mães e uso de recursos audiovisuais estão entre as estratégias para promover a amamentação exclusiva.
Objetivo: Estudar a eficácia do aconselhamento presencial e do uso de recursos audiovisuais nas taxas de amamentação exclusiva em seis semanas de idade pós-natal.
Desenho: Ensaio controlado randomizado Cenário: Unidade neonatal de cuidados terciários Período do estudo: janeiro de 2009 a junho de 2010 Sujeitos e métodos: Randomizamos mães com partos únicos com gestação ≥ 36 semanas em três grupos: aconselhamento presencial, demonstração em vídeo de um filme sobre amamentação e cuidados padrão. Os bebês foram acompanhados em seis semanas para avaliação da amamentação exclusiva. Resultados: Foram randomizadas 1.411 mães, das quais 629 (44,6%) foram acompanhadas em seis semanas. O aconselhamento presencial foi associado a um aumento significativo nas taxas de amamentação exclusiva em seis semanas, 271/326 (83,1%) versus 97/135 (71,8%); razão de chances ajustada 1,87 (IC 95% 1,15-3,04; p = 0,01). Não houve efeito da demonstração em vídeo 117/168 (69,6%) no mesmo, razão de chances ajustada 0,93 (IC 95% 0,55-1,56; p=0,67). Os bebês no grupo de aconselhamento presencial necessitaram de menos hospitalização durante as primeiras seis semanas de vida 16/326 (4,9%) do que no grupo controle 15/135 (11,1%); razão de chances 0,41 (IC 95% 0,20-0,86; p=0,02). Não houve efeito da demonstração em vídeo 10/168 (6,0%), razão de chances 0,71 (IC 95% 0,47-1,08; p=0,11).
Conclusões: O aconselhamento presencial das mães foi associado ao aumento das taxas de amamentação exclusiva e à diminuição da necessidade de hospitalização de bebês durante as primeiras seis semanas de vida. Não há efeito da demonstração em vídeo de um filme sobre amamentação no mesmo.