Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Infarto Cerebral Prolongado Devido a Trombo Flutuante Livre Pré-operatório na Artéria Carótida Interna Direita Complicado com Dissecção Aórtica Aguda Tipo A

Satoshi Yamashiro, Ryoko Arakaki, Yuya Kise, Hitoshi Inafuku e Yukio Kuniyoshi

Um homem de 59 anos, com poliarterite nodosa cutânea, apresentou início súbito de dor cervical excruciante e síncope. A TC de tórax revelou uma dissecção aórtica aguda tipo A de Stanford. Ele perdeu rapidamente a consciência e o tamponamento cardíaco causou uma queda na pressão arterial. A substituição aórtica ascendente de emergência procedeu sob parada circulatória hipotérmica profunda com perfusão cerebral seletiva anterógrada e o suprimento sanguíneo cerebral foi monitorado durante todo o procedimento. No entanto, a imagem de TC do cérebro pós-operatória revelou extenso infarto cerebral hemisférico direito. Um grande trombo foi identificado na artéria carótida interna direita. Se o mecanismo de isquemia cerebral associado à dissecção aórtica foi isquemia hemodinâmica ou tromboembolismo permaneceu incerto. Consideramos que a trombectomia pode ser necessária antes da perfusão cerebral seletiva.