Jornal de Distúrbios Nutricionais e Terapia

Abstrato

Explorando a deficiência de vitamina B12 na gastrectomia vertical a partir de um estudo histológico de estômago e íleo de cadáver

Dwaipayan Muhuri, Gyorgy Nagy, Velma Rawlins, Lisa Sandy e Peter Bellot

Introdução : A deficiência de vitamina B12 é mais comumente encontrada entre pacientes que passaram por Bypasses Gástricos em Y de Roux (RYGB) em comparação com aqueles pós-Gastrectomias em Manga (SG). A principal diferença entre SG e RYGB é que o último desvia bastante do estômago, enquanto o primeiro simplesmente reduz o volume gástrico.

Objetivo : O objetivo deste artigo é estudar o estômago e o íleo distal, histologicamente, em um cadáver com SG para explicar a maior taxa de incidências de deficiência de B12 vista em pacientes pós-RYGB em relação aos pacientes pós-SG. Como o estômago é a principal variável nos dois procedimentos, levantamos a hipótese de que ele tem a capacidade de se regenerar e aumentar sua área de superfície para compensar a perda de seu volume em pacientes com SG.

Material e métodos : Biópsias de tecido e colorações de hematoxilina e eosina foram realizadas em vários locais anatômicos do trato gastrointestinal, especificamente, no fundo, no corpo e no antro do estômago e no íleo distal do intestino delgado de um cadáver com SG e um sem (controle).

Resultados : Comparado ao controle, as biópsias de tecido gástrico do cadáver SG foram significativas para gastrite crônica e hipertrofia da camada muscular externa. Mais importante, hiperplasia de células parietais e glândulas mucosas mais profundas também foram notadas no cadáver SG, apoiando a hipótese.

Conclusão : O papel compensatório de um estômago intacto, dada sua capacidade de regenerar células parietais e aumentar seu número no fundo e corpo gástrico, pode ser melhor apreciado em um procedimento de preservação gástrica, como SG versus RYGB, em termos de limitação de deficiências de B12.