Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Avaliação do desempenho diagnóstico do teste OptiMAL-IT® para a detecção de Plasmodium falciparum no sudoeste da Arábia Saudita

Wael Alkhiary

Histórico: O teste OptiMAL-IT® é um teste rápido de diagnóstico de malária projetado para detectar pelo menos uma proteína específica para Plasmodium LDH (pLDH). O desempenho diagnóstico do OptiMAL-IT® foi avaliado e comparado com os exames microscópicos de esfregaços de sangue espessos e finos, tomados como padrão-ouro para o diagnóstico de infecção por malária.

Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de quatro anos para 238 pacientes suspeitos consecutivos e 475 doadores de sangue aparentemente saudáveis, que foram testados para malária no Hospital Central Rijal Almaa, região de Asir, Arábia Saudita, entre janeiro de 2011 e janeiro de 2015.

Resultados: Dos 713 indivíduos, 74 (10,38%) foram confirmados com infecções por Plasmodium falciparum por verificação cruzada. Todos os 74 pacientes (61 pacientes; 82,4% e 13 doadores de sangue; 17,6%) foram diagnosticados com malária com precisão por microscopia de rotina. 28,15% (67/238) dos pacientes e 3,37% (16/475) dos doadores de sangue foram positivos para malária pelo teste OptiMAL-IT. O OptiMAL-IT® teve os seguintes indicadores de desempenho para detecção de P. falciparum entre pacientes e doadores de sangue inscritos: Sensibilidade — 98,36% [IC de 95% (90,02–99,91)], 100% [IC de 95% (71,66–100)]; Especificidade — 96,02% [IC 95% (91,65–98,25)], 99,35% [IC 95% (97,96–99,83)]; Valores preditivos para testes positivos — 89,55% [IC 95% (79,06–95,34)], 81,25% [IC 95% (53,69–95,03%)]; Valores preditivos para testes negativos — 99,41% [IC 95% (96,27–99,97)], 100% [IC 95% (98,97–100)]; Razão de verossimilhança para testes positivos — 24,7, 155; Razão de verossimilhança para testes negativos — 0,017, 0,00.

Conclusões: O desempenho diagnóstico do teste de malária OptiMAL-IT parece ser satisfatório, particularmente como um bom teste negativo. O OptiMAL-IT pode auxiliar no diagnóstico de casos de malária e pode ser considerado para triagem rápida de doadores de sangue em cenários potencialmente endêmicos para prevenir malária transmitida por transfusão.