Relatos de casos de diabetes

Abstrato

Avaliação da frequência de algumas doenças autoimunes numa amostra de doentes iraquianos com DM tipo 1

Halah Almahdi

Enquadramento: A associação da diabetes mellitus tipo 1 com a doença celíaca e a disfunção tiroideia é conhecida mundialmente devido ao historial autoimunológico e genético partilhado.  Uma doença do sistema imunitário é uma condição que surge de uma reação segura invulgar a uma parte típica do corpo. Existem pelo menos 80 tipos de doenças do sistema imunitário. Quase qualquer parte pode ser incluída. As manifestações regulares incluem febre moderada e sensação de cansaço. Regularmente, os efeitos secundários vão e voltam.   A razão é comummente obscura. Algumas doenças do sistema imunitário, por exemplo, o lúpus, ocorrem em famílias, sendo que certos casos podem ser ativados por contaminações ou outros fatores naturais. Algumas doenças normais que são comummente vistas como sistema imunitário incluem a doença celíaca, diabetes mellitus tipo 1, doença de Graves, doença interna incendiária, esclerose múltipla, psoríase, dor reumatóide nas articulações e lúpus eritematoso fundamental. A determinação pode ser difícil de decidir. O tratamento depende do tipo e da gravidade da doença. Os medicamentos mitigadores não esteróides (AINE) e imunossupressores são utilizados regularmente. A imunoglobulina endovenosa também pode ser utilizada incidentalmente. Embora o tratamento melhore normalmente as indicações, não resolvem regularmente a doença.   Cerca de 24 milhões (7%) de indivíduos nos Estados Unidos são influenciados por uma doença do sistema imunitário. As mulheres são normalmente mais influenciadas do que os homens. Regularmente começam durante a idade adulta. As principais doenças do sistema imunitário foram retratadas em meados do século XX.  A diabetes tipo 1 (T1D), recentemente conhecida como diabetes do adolescente, é um tipo de diabetes em que quase nenhuma ou nenhuma insulina é administrada pelo pâncreas. A insulina é uma hormona necessária para que o organismo utilize a glicose. Antes do tratamento, os resultados terão níveis elevados de glicose no organismo. As manifestações exemplares são o xixi, o aumento da sede, o aumento do apetite e a perda de peso. Outras manifestações podem incluir visão turva, sonolência e má reparação de lesões. As indicações são geralmente criadas num curto espaço de tempo.  A razão para a diabetes tipo 1 é obscura, mas aceita-se que inclua uma mistura de variáveis ​​hereditárias e naturais. Os fatores de risco incluem ter um familiar com a doença. A ferramenta fundamental inclui a destruição do sistema imunitário das células beta que fornecem insulina no pâncreas. A diabetes é analisada testando o grau de açúcar ou hemoglobina glicada (HbA1C) no sangue. A diabetes tipo 1 pode ser reconhecida a partir do tipo 2 testando a proximidade de autoanticorpos.

Objectivo: Estimar a ocorrência de marcadores serológicos de doença celíaca e disfunção tiroideia em crianças e adultos iraquianos diabéticos tipo 1.

Doentes e Método: Tratou-se de um estudo transversal em que um total de 32 doentes com diabetes tipo 1 atendidos no Hospital Al Imamai ALkadhymian e no centro especializado de endocrinologia e diabetes/AlRussafa; 13 homens, 19 mulheres com idade média de 20 anos ± 9,9, de novembro de 2013 a abril de 2014, foram rastreados para doença celíaca através de Anti transglutaminase tecidular Ab (Anti TTG Ab) e para disfunção tiroideia, através de teste de função tiroideia .

Resultados: O anticorpo anti-transglutaminase tecidular foi positivo em 5/32 doentes , resultando numa seroprevalência de 15,6%. Os doentes do sexo feminino predominaram 9,3%, sobre os doentes do sexo masculino 6,25%. Os intervalos etárias predominantes são as crianças e adolescentes com duração mais prevalente sendo 2- 5 anos tendo diabetes tipo 1. O rastreio da função tiroideia mostrou 3/32 doentes com hipotiroidismo subclínico, resultando numa seroprevalência de 9,3% e 2/32 doentes com hipotiroidismo, que é responsável por 6,25%, e apenas 1/32 doentes apresentavam hipertiroidismo, perfazendo 3 ,1% da população. Os doentes do sexo feminino foram fortemente predominantes na disfunção tiroideia geral 15,6% em relação aos doentes do sexo masculino, com apenas 3,1% de hipotiroidismo principalmente subclínico.

Conclusão: Existe uma associação entre a diabetes tipo 1 e outras doenças autoimunes (Doença celíaca e doenças da tiroide). O estudo mostrou um aumento da prevalência da doença celíaca 15,6% nos doentes com diabetes mellitus tipo 1, há também um aumento da prevalência da disfunção tiroideia 18,7%, principalmente hipotiroidismo subclínico, em comparação com a população em geral.