Bioquímica clínica e médica

Abstrato

Avaliação do LDL-ox e da superóxido dismutase extracelular em doentes com vírus da hepatite C antes e depois da terapêutica antiviral de ação direta

Abou-El-Makarem MM, El-Nokaly AA, Mohamed SF, Mohammed IH, Ibrahim AM

O ciclo de vida do vírus da hepatite C (HCV) está intimamente ligado ao metabolismo lipídico da célula hospedeira, desde a entrada na célula, passando pela
replicação do RNA viral até à produção e formação/montagem das partículas virais.
Objectivo: Determinar os níveis séricos de LDL-ox, a capacidade antioxidante total e a superóxido dismutase e
estimar o seu papel em doentes com hepatite pelo VHC. Além disso, foi avaliado o efeito da terapêutica antiviral de ação direta nos seus níveis
.
Métodos: Este estudo incluiu quarenta doentes com hepatite C crónica (genótipo 4). Foram colhidas amostras de sangue aos
doentes antes e depois de tomarem sofosbuvir (400 mg) e daclatsvir 60 mg; uma vez por dia por via oral durante 24 semanas.
Quarenta voluntários foram utilizados como grupo de controlo.
Resultados:
Capacidade antioxidante total (TAC)
A CAT sérica em doentes com hepatite crónica por VHC foi significativamente baixa (1,21 ± 0,28 mmol/litro) antes do tratamento, em
comparação com o grupo controlo (1,61 ± 0, 26 mmol/litro).
LDL-ox
Os níveis séricos de LDL-ox foram significativamente elevados nos doentes antes (70,21 ± 10,59 μg/L) do tratamento e após
o tratamento (68,48 ± 9,12 μg/L) em comparação com o grupo controlo (58,64 ± 6,44 μg/L). As suplementação de antioxidantes
e medicamentos antivirais diretos não afetaram significativamente os níveis de LDL-ox. Superóxido dismutase (SOD)
Os níveis séricos de SOD extracelular foram significativamente mais elevados no grupo controlo (15,03 ± 4,14U/ml) do que os níveis no
doentes com VHC antes do tratamento ( 8,6 ± 1,1 U/ml) e após tratamento (10,33 ± 1,6 U/ml). O tratamento não restaurou os
níveis séricos de SOD nos doentes.
PCR quantitativo do VHC
Os agentes antivirais de ação direta tiveram uma resposta virológica sustentada no grupo de doentes escolhido.
Conclusão: Os agentes antivirais de ação direta não normalizaram os níveis séricos de LDL-ox e SOD extracelular. Além
disso, os antioxidantes utilizados atualmente não diminuíram as alterações oxidativas no LDL. Os novos antioxidantes, bem como
os indutores das enzimas SOD, podem ser úteis na prevenção da formação de LDL-ox (tomados o mais cedo possível) e
podem ser úteis no tratamento da hepatite por VHC.