Relatos de casos de diabetes

Abstrato

Cetoacidose diabética euglicémica devido à canagliflozina num doente com diagnóstico incerto de diabetes tipo 2: relato de um caso

Bonnie B Lu*, Belinda Rivera-Lebron e Jason Ng

Os inibidores do cotransporte sódio-glicose 2 (SGLT2) estão aprovados para utilização apenas em doentes com diabetes tipo 2 e atuam bloqueando a reabsorção de glicose no túbulo renal proximal. Existem também evidências de que os inibidores do SGLT2 atuam diretamente nas células α pancreáticas para estimular a secreção de glucagon, levando à produção adicional de corpos cetónicos, e que os inibidores do SGLT2 diminuem a depuração renal dos corpos cetónicos. Embora o risco de cetoacidose diabética euglicémica (eDKA) associado ao uso off-label em doentes com diabetes tipo 1 seja bem conhecido, não existem atualmente diretrizes para o uso de inibidores do SGLT2 em doentes com diabetes de patologia incerta ou em transição. Relatamos um caso de EDKA associada à canagliflozina num doente com progressão rápida de diabetes não insulino-dependente para diabetes insulino-dependente no período de 2 anos para ilustrar o risco de EDKA quando os inibidores de SGLT2 são utilizados em doentes com necessidade incerta de tratamento com insulina na DM2 .