Jeffery S Farroni, Phillp A Thompson, Daud Arif, Jorge E Cortes e Colleen M Gallagher*
A leucemia representa um espectro complexo de doenças malignas, envolvendo inúmeras opções de tratamento e uma carga substancial de sintomas para os doentes. Podem surgir dilemas éticos que desafiem a gestão clínica do médico e os objetivos de cuidados do doente. O que é necessário é a análise sistemática das questões mais comuns que as equipas clínicas que tratam doentes com leucemia enfrentam, de forma a obter as melhores práticas éticas para um atendimento otimizado ao doente. Examinámos 312 consultas éticas formais solicitadas para doentes com diagnóstico de leucemia. Verificámos que as questões éticas mais comuns estão relacionadas com o nível de intervenção adequada, a inutilidade do tratamento e a tomada de decisão substitutiva. As causas subjacentes decorrem de questões psicossociais abordadas de forma inadequada, de desentendimentos entre várias partes interessadas nos cuidados ao doente e de falta de comunicação. Iluminar estas questões proporciona áreas de foco para o profissional refinar a sua prática e informar as iniciativas educativas. A integração do serviço de ética clínica na equipa multidisciplinar é um mecanismo para fomentar um modelo de ética preventiva e mitigar potenciais dilemas.