Jornal de Pesquisa Clínica e Bioética

Abstrato

Análise Ética da Futilidade Médica na Reanimação Cardiopulmonar

Aacharya RP e Maharjan RK

A Reanimação Cardiopulmonar (RCP) é uma intervenção que salva vidas em cuidados médicos de emergência praticada a nível global nas últimas mais de sete décadas. Não pode ser uma solução para prevenir todas as mortes e existem riscos associados a esta intervenção. Este artigo centra-se nos dilemas éticos relacionados com as decisões de futilidade médica na reanimação cardiopulmonar, particularmente em ambientes de emergência. Existem orientações para as decisões de iniciar e interromper a RCP, mas baseiam-se principalmente em motivos técnicos. As intervenções tecnicamente possíveis nem sempre são clinicamente razoáveis ​​e todos os quatro princípios da ética biomédica - viz. o respeito pela autonomia, a beneficência, a não maleficência e a justiça estão associados às questões de futilidade médica neste processo. A autonomia trata das questões do direito individual à RCP, bem como do outro lado da moeda, não ressuscitar (DNR), incluindo a morte com dignidade. A “diretiva antecipada” e a necessidade de consentimento substituto são outras dimensões da autonomia. Como medida para salvar vidas, a beneficência entra em jogo, enquanto a não maleficência argumenta contra a realização de RCP quando os resultados são prejudiciais ou fúteis. As intervenções fúteis devem ser evitadas pela justiça para que as preciosas unidades de cuidados intensivos não fiquem ocupadas à espera do fim da vida. As literaturas foram revistas e analisadas no contexto da futilidade médica na RCP e as dimensões éticas das questões foram exploradas. A abordagem ética auxilia a decisão sobre a futilidade da reanimação cardiopulmonar numa determinada situação em que a decisão partilhada é tomada pelos profissionais médicos e pelos substitutos dos doentes.