Jornal de Alergia e Terapia

Abstrato

Imunoterapia epicutânea para alergia alimentar: um estudo cruzado randomizado, duplo-cego e controlado por placebo

Koichi Yamaguchi, Shin Kawagoe, Kota Hirai, Maiko Miyahara, Seigo Shirakawa, Makoto Nonoda, Kei Masuda e Hiroyuki Mochizuki

Objectivo: A imunoterapia oral (OIT) é amplamente praticada como opção de tratamento para as alergias alimentares. No entanto, as evidências que suportam a sua eficácia clínica são insuficientes e o processo está associado a efeitos secundários graves, como a anafilaxia; não é, portanto, recomendado como modalidade de tratamento geral. A imunoterapia epicutânea (EPIT) apresenta menores riscos de efeitos adversos, em comparação com a OIT; no entanto, a experiência clínica na aplicação do EPIT no tratamento da alergia alimentar é limitada. Assim sendo, realizámos um estudo cruzado, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, para avaliar a eficácia do EPIT no tratamento da alergia alimentar pediátrica.

Métodos: A população do estudo incluiu 13 crianças com alergia alimentar (ovo: n=8; leite: n=5; idade: 5-18 anos). Um alergénio ou placebo foi aplicado na pele durante 48 horas, 3 vezes por semana, durante 8 semanas. Os efeitos foram avaliados de acordo com a dose cumulativa tolerada num desafio alimentar oral. No final do primeiro e segundo períodos, cada sujeito foi submetido três vezes a um desafio alimentar oral num hospital antes do estudo.

Resultados: Na alergia ao ovo, a dose de tolerância cumulativa aumentou significativamente na fase EPIT-alergénio. Também foi notado um aumento da alergia ao leite, mas foi insignificante. Não foi observado aumento significativo em nenhum dos estádios do EPIT placebo. Além disso, nenhum caso demonstrou eventos adversos sistémicos graves.

Conclusão: O EPIT pode ser útil no tratamento de alergias alimentares pediátricas.