Relatos de casos de diabetes

Abstrato

Tecido adiposo epicárdico no desenvolvimento de doenças cardiovasculares em doentes diabéticos

Carolina Guerrero García

O objetivo desta apresentação é rever o papel do tecido adiposo epicárdico (TAE) no desenvolvimento de doença cardiovascular em doentes diabéticos.

A EAT é a verdadeira gordura visceral depositada em redor do coração, entre o miocárdio e a camada visceral do pericárdio. O EAT e o miocárdio partilham a microcirculação e não existe fáscia entre eles. Portanto, as adipocinas produzidas pela EAT espalham-se diretamente no miocárdio e nos vasos coronários.

O EAT fornece proteção mecânica e atua como fonte de energia para o coração. Em condições normais esta gordura visceral segrega citocinas antiaterogénicas e anti-inflamatórias como: adiponectina e omentina. Quando o TAE aumenta a sua espessura, liberta adipocitocinas pró-inflamatórias e pró-aterogénicas como a resistina e o fator de necrose tumoral, e está associado à síndrome metabólica, diabetes mellitus e doenças cardiovasculares.

A ecocardiografia transtorácica é um método fiável para a medição do TAE.

A nossa investigação no Hospital Geral de Ticoman mostrou que a espessura do EAT aumenta quando comparada com doentes não diabéticos e pré-diabéticos. Verificámos também que o EAT tem uma melhor correlação do que a gordura visceral intra-abdominal com a espessura médio-intimal da carótida.

Consideramos que a medição do EAT deve ser incluída na avaliação global do doente diabético, e que a redução da gordura visceral (incluindo o EAT) deve ser um objetivo na gestão destes doentes como abordagem para a redução da inflamação e do estado da aterogénese e a redução da doenças cardiovasculares no doente diabético.

Consideramos que é importante avaliar também a TAE em indivíduos com risco elevado para o desenvolvimento de diabetes.