Jornal de Alergia e Terapia

Abstrato

Esofagite eosinofílica e alergia mediada por Ige em crianças: Ige específica por microarranjo de alergénios baseado em componentes

Francesca Rea, Leila Emma D'Urbano, Rosa Luciano, Marta Muraca, Luigi Dall'Oglio, Giovanni Cavagni e Paola De Angelis

Enquadramento: A atopia é prevalente na esofagite eosinofílica (EoE), mas o papel relativo dos alergénios aéreos e alimentares na etiopatogenia ainda não está completamente esclarecido; estão envolvidas reações alérgicas imediatas e retardadas.

Objectivo: Caracterizámos o perfil sIgE por um microarranjo de alergénios baseado em componentes com alergénios altamente purificados em EoE em comparação com o ensaio sIgE tradicional e avaliámos uma possível correlação entre as características clínicas e os resultados de sIgE.

Métodos: Em 30 doentes consecutivos com diagnóstico de EEo foram realizados três testes de diagnóstico: teste cutâneo de puntura (SPT), ImmunoCAP® ï€ sIgE e um chip de microarranjo de componente alergénio denominado ImmunoCAP® ISAC. Os chips ISAC cobrem 103 moléculas de alergénios recombinantes ou purificados, incluindo alergénios alimentares, aerotransportados e de reacção cruzada.

Resultados: Dos 30 doentes, 15, 16 e 17 doentes foram sensibilizados de acordo com a avaliação com SPT, ISAC e ImmunoCAP® respetivamente. Treze dos doentes eram multissensibilizados. Os três métodos de diagnóstico foram de boa concordância para todos os doentes; o método ISAC forneceu novas informações em 8 doentes, não reveladas pelos testes tradicionais, quer pela detecção de panalergénios, quer de alergénios desencadeantes insuspeitos.

Conclusões: a deteção de sIgE pelo microarranjo ISAC revelou que os alergénios e panalérgenos transportados pelo ar estão mais frequentemente envolvidos do que os alergénios alimentares na nossa população. Os dados do ISAC estavam de acordo com os testes tradicionais e com o diagnóstico/desafio aberto do médico e revelaram novas informações que podem melhorar a compreensão da patogénese e da gestão da EEo.

Mensagem principal: o chip de alergénio de fase sólida imunológica (ISAC) fornece novas informações sobre as moléculas de reatividade cruzada e a identificação de panalérgenos, que não são possíveis de obter nos testes tradicionais.