Tobias I Ndubuisi Ezejiofor
Contexto: A natureza assintomática e branda das infecções do trato urinário (ITUs) as torna subestimadas, esquecidas, mas perigosas, porque são o prelúdio da maioria das doenças renais. Assim como as ITUs assintomáticas, algumas doenças renais são assintomáticas até atingirem um estágio avançado, tornando suas vítimas facilmente vulneráveis a complicações antes que o diagnóstico real da doença renal possa ser feito. Este estudo teve como objetivo pesquisar os fatores ambientais responsáveis pela carga da doença renal na Nigéria, com foco particular nas contribuições das ITUs.
Método: Amostras de urina de pacientes com doença renal do hospital de ensino da Universidade da Nigéria (UNTH), Enugu, Nigéria, foram analisadas para bacteriúria usando procedimentos microbiológicos padrão.
Resultados: Uma incidência geral de 28% de bacteriúria foi obtida, com base no critério de bacteriúria significativa (> 105 colônias/ml). Enquanto leveduras fúngicas, Candida albicans, contribuíram com 30%, várias espécies bacterianas foram responsáveis por 70% de todos os agentes microbianos responsáveis pelas ITUs entre os indivíduos. Os testes subsequentes de Gram, microscopia e caracterização bioquímica revelaram sete espécies bacterianas, a saber: Escherichia coli (29%), Klebsiella spp (22%), Proteus mirabilis (14%), Pseudomonas aeruginosa (7%), Streptococcus faecalis (7%), Staphylococcus aureus (7%) e Staphylococcus epidermidis (14%). A distribuição de gênero dos isolados mostrou que S. aureus foi isolado dos machos, enquanto E. coli, Proteus mirabilis, Streptococcus faecalis e Pseudomonas aeruginosa das fêmeas; Klebsiella spp foi isolada dos machos (33%) e fêmeas (67%), respectivamente, enquanto S. epidermidis foi isolada igualmente (50%) de ambos os sexos. A adoção da presença de leucócitos na urina como parte dos critérios diagnósticos revelou bacteriúria significativa com piúria significativa (21%), piúria significativa sem bacteriúria significativa (52%) e bacteriúria significativa sem piúria significativa (7%), nenhuma bacteriúria significativa sem piúria significativa (20%). Além disso, as análises de urina deram proteinúria (84%), hematúria (45%) e glicosúria (6%).
Conclusões: O estudo revelou uma incidência geral de 28% de bacteriúria. Embora as ITUs por diversos organismos bacterianos e Candida albicans fúngica tenham feito contribuições consideráveis para a carga de doença renal de UNTH, Enugu, evidências adicionais de análises de urina revelando proteinúria, glicosúria e hematúria, etc., sugerem que, além das ITUs, diabetes mellitus e/ou esquistossomose urinária (possivelmente responsáveis pela hematúria) são parte do complexo de doenças definido por fatores ainda a serem identificados (possivelmente incluindo entidades químicas) em nosso ambiente que determinam a carga e os padrões do perfil de doenças renais da Nigéria. Portanto, buscas mais aprofundadas são necessárias.