Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Tratamento endovascular de trombo aórtico descendente proximal idiopático após tentativa de tratamento clínico

Yang A*, Murphy B e Holden C

Trombos murais aórticos idiopáticos são uma causa rara de doença embólica. Não há consenso no tratamento de trombos murais aórticos. Nosso caso é para adicionar ao corpo da literatura sobre o tratamento dessa condição rara. Nossa paciente é uma mulher caucasiana de 41 anos com um trombo mural aórtico conhecido que se apresenta com uma extremidade inferior esquerda isquêmica. O diagnóstico inicial foi feito por meio de imagem transversal e a paciente foi acompanhada pelo clínico geral que fez o diagnóstico. A paciente perdeu o acompanhamento e posteriormente desenvolveu uma complicação embólica. Ela foi tratada com embolectomia e colocação de enxerto de stent endovascular de intervalo com exclusão bem-sucedida do trombo. Nosso caso demonstra que a intervenção precoce é importante para prevenir eventos embólicos. Tanto o tratamento médico quanto a colocação de enxerto de stent endovascular foram demonstrados como uma primeira linha viável de tratamentos de trombos aórticos torácicos. Esta paciente demonstrou que complicações ainda podem surgir com pacientes tratados com anticoagulação, especialmente em pacientes com histórico de baixa adesão médica. Portanto, a adesão do paciente deve ser considerada na tomada de decisões médicas e deve-se considerar fortemente a exclusão precoce de trombos.