Bioenergética: Acesso Aberto

Abstrato

Suscetibilidade in vitro da fosfomicina contra Escherichia coli produtora de β-lactamase de espectro alargado isolada de amostras de urina

Na Wu, Bai Yi Chen, Su Fei Tian e Yun Zhuo Chu

Enquadramento: A produção de β-lactamases de espectro alargado (ESBLs) traz desafio ao tratamento da infeção urinária causada por Escherichia coli com aumento da resistência aos antibióticos comuns. Para a opção de tratamento limitada, a fosfomicina como antibiótico tradicional foi reavaliada. No entanto, existem poucos estudos sobre a atividade antibacteriana da fosfomicina para infeções urinárias na China. Neste sentido, investigámos a suscetibilidade in vitro da fosfomicina e de outros 7 agentes contra Escherichia coli produtora de ESBLs isolada de amostras de urina.

Métodos: As concentrações inibitórias mínimas (CIMs) de fosfomicina e outros agentes comparativos, incluindo meropenem, piperacilina-tazobactam, amicacina, cefepima, cefotaxima, ceftazidima e levofloxacina foram determinadas pelo método de diluição em ágar recomendado pelo Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) 2010 .

Resultados: Das 100 estirpes isoladas da urina, nenhuma foi considerada resistente ao meropenem. A suscetibilidade relativamente elevada foi encontrada à piperacilina-tazobactam (94%), amicacina (85%), fosfomicina (82%) e cefepima (60%). A taxa de suscetibilidade à fosfomicina não diferiu significativamente entre o grupo resistente à cefotaxima (CTX-R) e suscetível à cefotaxima (CTX-S) (80,1% vs 84,6%, P = 0,712), resistente à ceftazidima (CAZ -R) e grupo sensível à ceftazidima (CAZ-S) (78,1% vs 84,8%, P = 0,552), grupo resistente à levofloxacina (LVX-R) e grupo sensível à levofloxacina (LVX-S) (85 ,4% vs 62,5%, P = 0,07) respetivamente.

Conclusões : Pela actividade antibacteriana relativamente elevada in vitro contra Escherichia coli produtora de ESBLs isolada de amostras de urina e não influenciada pelo padrão de resistência a outros antimicrobianos, a fosfomicina é de grande valor clínico no tratamento da infecção urinária não complicada causada por ESBLs-produtores de Escherichia coli .