Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrato

Análise in vitro das propriedades hemostáticas de produtos de sangue total preparados com um filtro de leucorredução poupador de plaquetas

Zielinski MD, Stubbs JR, Polites SF, Xue A, Haugen DAL, Emery R, ​​Jenkins DH e Park MS

Enquadramento: O sangue total fresco quente (WFWB) é um fluido de reanimação ideal para exsanguinar os doentes, mas existe uma miríade de questões logísticas e infeciosas associadas à sua utilização. O sangue total frio (CWB) pode ser uma alternativa aceitável ao sangue total reconstituído (RWB), o padrão de tratamento atual. Foi desenvolvido um filtro de leucorredução que mantém a contagem de plaquetas, ao mesmo tempo que elimina os glóbulos brancos, mas o seu efeito na função plaquetária é desconhecido. A nossa hipótese é que o CWB manterá um perfil de coagulação funcional aceitável após a filtração e ao longo do tempo. Desenho e Métodos do Estudo: Foram obtidas amostras de WFWB e CWB de oito dadores e criadas quatro unidades de BER. Foram comparados os perfis quantitativos e qualitativos de coagulação in vitro de WFWB, SRW e CWB ao longo do tempo.
Resultados: A filtração foi bem sucedida na remoção dos glóbulos brancos (5,5 ± 1,2 vs. 0,3 ± 0,3 × 106/L), mantendo uma contagem adequada de plaquetas (172,0 ± 47,0 a 166,0 ± 42,3 × 109 /L) e a concentração de hemoglobina (13,7 ± 0,5). Os resultados da Tromboelastografia Rotacional (ROTEM) revelaram um tempo de coagulação (TC) semelhante antes e depois da filtração (64,9 ± 5,1 vs. 64,1 ± 6,8 s), mas uma diminuição da firmeza máxima do coágulo (MCF) (58,6 ± 4,2 vs. 54,9 ± 4,6 mm). A agregação plaquetária diminuiu substancialmente (28,8 ± 6,7 vs. 9,3 ± 2,1 ohm) imediatamente após a filtração. A função CWB continuou a diminuir ao longo do tempo.
Conclusão: O CWB é uma grande promessa como substituto do WFWB, mas a utilização de um filtro LR poupador de plaquetas diminui a função plaquetária quase imediatamente após a filtração.