MA Alhnan*
A procura de uma abordagem única à medicina individualizada está a aumentar rapidamente. Existe agora uma maior ênfase num método de dosagem e combinações de doses específicas do doente ou personalizadas, em vez dos medicamentos padrão produzidos em massa baseados no “Tamanho Único”. A necessidade de dosagem individualizada surge de diferenças na idade, peso e gravidade da doença do doente. Estas condições requerem a modificação de uma dose que seja adequada às necessidades individuais do doente, minimizando assim o potencial de efeitos adversos do medicamento. Foi comunicado que 75-85% dos efeitos adversos da terapêutica medicamentosa ocorrem como resultado de uma dosagem inadequada ou de combinações de doses. Apesar dos avanços nos métodos de administração de medicamentos, a via de administração oral é ainda a escolha preferida pelos doentes. Esta preferência decorre do facto de serem relativamente seguros, muito convenientes, fáceis de utilizar e acessíveis. Aproximadamente 40% da administração do medicamento é feita por via oral. Prevê-se que os valores do mercado de distribuição oral de medicamentos aumentem de 49 mil milhões de dólares em 2010 para 97 mil milhões de dólares até 2017. Como a utilização de formas farmacêuticas sólidas orais (especialmente comprimidos) ganhou ampla aceitação pela maioria dos doentes e profissionais , a personalização da forma farmacêutica é uma potencial possibilidade. Uma implicação importante da medicina personalizada é a necessidade urgente de modificar a dosagem e as combinações de medicamentos e os cuidados de saúde personalizados para atender às necessidades individuais do paciente. Portanto, são altamente desejáveis métodos para adaptar as formas de dosagem às necessidades individuais do paciente. Os processos de fabrico convencionais envolvidos na produção de formas farmacêuticas sólidas orais populares (por exemplo, comprimidos e cápsulas) foram concebidos para a produção em grande escala. Falta-lhes flexibilidade na dosagem, particularmente quando estão envolvidas variações de dose ou combinações de medicamentos. Além disso, é necessário um grande capital para adquirir diversos equipamentos, grandes espaços de operação e requer operadores altamente qualificados para funcionar de forma eficiente e segura. O emprego de diversas etapas (moagem, mistura, granulação, secagem, etc.) envolvidas nos processos de fabrico torna o processo demasiado rígido para o elevado nível de flexibilidade necessário para tornar realidade os medicamentos personalizados. As modificações de dose para formas farmacêuticas sólidas são atualmente conseguidas através da distribuição de múltiplos comprimidos de dose baixa para obter uma dose mais elevada ou dividindo/dividindo comprimidos de tamanho maior. Estima-se que 3.000 farmácias de manipulação abasteçam mais de 30 milhões de receitas por ano nos Estados Unidos, numa tentativa de personalizar medicamentos para pacientes individuais. A divisão dos comprimidos é obtida principalmente através de mãos, facas ou separadores de comprimidos, que introduzem variações de dose devido à distribuição desigual do peso após a divisão. A divisão de formas farmacêuticas sólidas também pode ter impacto na cinética de libertação, especialmente para formulações de libertação controlada ou prolongada. Além disso,o fracionamento dos comprimidos pode afetar diretamente a integridade do sistema de revestimento, levando à libertação prematura do fármaco. Dividir os comprimidos também pode ser um desafio para os idosos ou para os doentes com determinadas doenças, por exemplo, artrite.