Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Eltrombopag: Uma revisão de seu uso em pacientes com trombocitopenia imune associada ao lúpus eritematoso sistêmico

Waniot Iva, Ana Eash

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune que afeta principalmente mulheres jovens em idade fértil. A trombocitopenia é uma manifestação hematológica relativamente comum do LES, ocorrendo em aproximadamente 20-30% dos pacientes com LES. A etiologia da trombocitopenia do LES é principalmente mediada por autoimunidade e classificada como trombocitopenia imune (PTI). Estudos demonstraram que a mortalidade é significativamente maior em pacientes com LES com trombocitopenia do que em pacientes não trombocitopênicos. A taxa de mortalidade de pacientes em remissão completa após o tratamento é significativamente menor do que a de pacientes em remissão incompleta. Portanto, a recuperação completa da trombocitopenia é importante para a sobrevivência de pacientes com LES. Eltrombopag é um agonista oral do Receptor de Trombopoietina (TPO-R) que promove a proliferação e diferenciação de células-tronco hematopoiéticas multifetais e progenitores de megacariócitos. Ele também está envolvido na sobrevivência de megacariócitos e anti-apoptose, aumentando assim a produção de plaquetas. Comparado às modalidades de tratamento convencionais, o Eltrombopag frequentemente permite que os pacientes alcancem a remissão completa, e os efeitos adversos são geralmente leves e reversíveis, especialmente em pacientes com PTI associada ao LES refratário (PIT-LES). Concluindo, o eltrombopag é uma opção promissora e segura para o tratamento de PIT-LES devido à sua eficácia e capacidade de ajudar a reduzir a dose de esteroides e imunossupressores quando combinado com outros medicamentos.