Jornal do Fígado

Abstrato

Elevação da apolipoproteína B sérica após erradicação bem-sucedida do vírus da hepatite C em doentes com hepatite C crónica tratados por terapêutica baseada em IFN

Kogame M, Ishii K, Kanayama K, Shinohara MI e Sumino Y

Enquadramento: A infeção pelo vírus da hepatite C (HCV) está intimamente ligada ao metabolismo lipídico das células hepáticas. Recentemente, reportámos que os níveis séricos de colesterol LDL e VLDL (Cho) aumentaram em doentes com hepatite C crónica (CHC) apresentando uma resposta virológica sustentada (RVS) após tratamento com terapêutica baseada em interferão (IFN). O LDL- e o VLDLCho continham apolipoproteína (apo)-B sintetizada no fígado como o principal componente proteico. O objetivo do presente estudo foi esclarecer como os marcadores lipídicos séricos se alteram em doentes com CHC que apresentam RVS após tratamento com terapêutica baseada em IFN.

Doentes e métodos: O estudo incluiu 121 doentes consecutivos com CHC infetados pelo genótipo 1 do VHC (n=66, masculino/feminino: 40/26) ou genótipo 2 do VHC (n=55, masculino/feminino: 38/17). Noventa e cinco doentes receberam PEGIFN alfa e ribavirina (RBV). Vinte e seis doentes receberam apenas PEG-IFN alfa-2a. A RVS foi definida como sendo negativa para ARN-VHC sérico na RT-PCR 24 semanas após o Fim da Terapêutica (EOT). Os triglicéridos séricos (TG), Cho total e apo-B em jejum foram avaliados antes do início da terapêutica e 24 semanas após a EOT.

Resultados: As taxas de RVS foram de 74% (90/121). Os níveis séricos de Cho total e apo-B aumentaram significativamente (p<0,05 pelo teste de Wilcoxon) nos doentes infetados com os genótipos 1 e 2 do VHC que atingiram RVS 24 semanas após a EOT, em comparação com antes do início da terapêutica, mas sem aumentos foram observados em doentes sem RVS.

Conclusões: A infecção pelos genótipos 1 e 2 do VHC reduziu igualmente os níveis séricos de apo-B e Cho total, que aumentaram após a erradicação do VHC com sucesso.