Patrícia Szot
O envelhecimento (>65 anos) é claramente o maior fator de risco para o desenvolvimento da doença de Alzheimer (DA) de início tardio, embora a idade de início para um indivíduo seja desconhecida. Acredita-se que o acúmulo de placas (Aβ) e emaranhados (tau fosforilado) sejam a causa da DA e são considerados os dois principais marcadores neuropatológicos da DA, e ocorrem bem antes do aparecimento do comprometimento cognitivo. Reduzir a incidência da DA reduzindo o acúmulo de placas ou emaranhados pode ter um efeito profundo nos custos previstos de cuidar desses indivíduos. Para reduzir a incidência ou retardar o início da DA na população idosa, os fatores de risco ou biomarcadores precisam ser identificados bem cedo na progressão do transtorno para indicar quando as intervenções devem ser iniciadas para prevenir ou retardar a progressão da DA. Esta revisão levanta a hipótese de que a depressão em idosos é um marcador de depressão porque sugere que o sistema nervoso noradrenérgico no locus coeruleus (LC) está com defeito. Os neurônios noradrenérgicos no LC estão com mau funcionamento porque há uma perda de neurônios noradrenérgicos devido à patologia de DA em estágio inicial. A perda mínima de neurônios do LC aumenta os níveis de norepinefrina (NE) do cérebro sináptico, o que precipita a depressão e uma redução no sistema glinfático. A redução no sistema glinfático reduziria a depuração de Aβ e tau do cérebro, aumentando assim a deposição de placas e emaranhados no cérebro e o desenvolvimento de DA.