Distúrbios cerebrais e terapia

Abstrato

Eficácia do Frovatriptano vs. Outros Triptanos na Enxaqueca de Fim de Semana: Análise Agrupada de Três Estudos Duplo-Cegos, Randomizados, Crossover e Multicêntricos

Carlo Lisotto, Lidia Savi, Lorenzo Pinessi, Mario Guidotti, Stefano Omboni e Giorgio Zanchin

Contexto: Os ataques de enxaqueca geralmente ocorrem a qualquer hora, em particular durante os dias de folga ou de trabalho. Há evidências limitadas disponíveis sobre a eficácia de medicamentos antienxaqueca em pacientes cujos ataques ocorrem nos fins de semana.

Objetivo: Avaliar a eficácia de quatro triptanos diferentes em crises de enxaqueca de fim de semana e dias úteis por meio de uma análise conjunta de dados individuais de três estudos randomizados, duplo-cegos e cruzados.

Métodos: Indivíduos com histórico de enxaqueca com ou sem aura foram randomizados para frovatriptano 2,5 mg ou rizatriptano 10 mg (estudo 1), frovatriptano 2,5 mg ou zolmitriptano 2,5 mg (estudo 2), frovatriptano 2,5 mg ou almotriptano 12,5 mg (estudo 3). Cada paciente foi solicitado a tratar até 3 ataques com cada medicamento durante ambos os períodos de 3 meses, conforme estabelecido pelo protocolo do ensaio cruzado. Nesta análise retrospectiva, os ataques de enxaqueca que ocorreram em dias úteis foram diferenciados daqueles que ocorreram nos fins de semana. A eficácia dos medicamentos durante os fins de semana e dias úteis foi comparada.

Resultados: Dos 346 pacientes da população com intenção de tratar, 188 (54%) tiveram crises de enxaqueca também nos fins de semana. No geral, um total de 569 crises ocorreram durante os fins de semana e 1.281 durante os dias úteis. A proporção de ausência de dor em 2 horas não diferiu significativamente entre as crises de fim de semana e de dia útil para frovatriptano (26% vs. 27%), bem como para os comparadores (34% vs. 32%). Os episódios de alívio da cefaleia também foram representados de forma semelhante entre as crises de fim de semana e fora do fim de semana (frovatriptano: 40% vs. 42% e comparadores: 49% vs. 43%, p=NS). Por outro lado, a taxa de recaída em 48 horas para ataques de fim de semana em comparação com ataques de dia de trabalho foi significativamente menor com frovatriptano (17% vs. 30%, p < 0,05), enquanto esse achado não foi observado para comparadores (fins de semana 34% vs. dias de trabalho 40%, p = NS).

Conclusões: Nosso estudo fornece a primeira evidência de que o frovatriptano representa uma opção particularmente favorável para o tratamento de crises de enxaqueca de fim de semana.