Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrato

Eficácia de um hemostático de colagénio versus um selante de fibrina ligado a um transportador

Erich K. Odermatt, Heiko Steuer e Nicolas Lembert

Objectivo: Um tempo rápido de activação dos agentes hemostáticos com sangue deve ser suficiente para estancar eficazmente a hemorragia em procedimentos cirúrgicos. No entanto, não existem testes funcionais in vitro de agentes hemostáticos que imitem tal aplicação clínica. Método: A eficácia de dois agentes hemostáticos comuns foi examinada com sangue total humano heparinizado (0,7 UI/ml) e um tempo de contacto de apenas três minutos entre o sangue e os agentes hemostáticos. Os ensaios bioquímicos tradicionais foram comparados com um novo método reométrico para medir a formação de coágulos. Resultados: O sangue sem contacto prévio com material (controlo negativo) induziu a formação basal de complexo trombina-antitrombina (TAT, 240 ± 85 μg/l) ou ß-tromboglobulina (TG, 1000 ± 216 U/ml). O aço inoxidável (controlo positivo) ou um velo de colagénio equino revestido com trombina não conseguiram aumentar o TAT ou o ß-TG. No entanto, um velo de colagénio bovino aumentou significativamente a formação de TAT (1426 ± 378 μg/l) ou ß-TG (3829 ± 857 U/ml). Nas medições reométricas do controlo negativo o tempo de coagulação (TC) foi de 17 ± 4 min e a força de coágulo (FC) foi de 71 ± 45Pa. No controlo positivo o CT (aço inoxidável) foi de 9 ± 3 min e o CS foi de 298 ± 68Pa. O velo de colagénio equino não causou estimulação detetável de CT e CS, enquanto o velo de colagénio bovino (CT 13 ± 3 min, CS 186 ± 86Pa) foi quase tão eficaz como o aço inoxidável. Conclusão: Os parâmetros bioquímicos tradicionais não indicam trombogenicidade nas condições testadas, mas a reometria de cisalhamento oscilatório é uma ferramenta sensível para analisar a coagulação sanguínea in vitro. Além disso, imitando os tempos de aplicação clinicamente relevantes, o método reométrico deteta diferenças funcionais dos agentes hemostáticos. Uma vez que estas diferenças se correlacionam com os dados in vivo, o método reométrico é uma ferramenta valiosa durante o desenvolvimento de agentes hemostáticos Objectivo: Um tempo rápido de activação dos agentes hemostáticos com sangue deve ser suficiente para parar eficazmente a hemorragia em procedimentos cirúrgicos. No entanto, não existem testes funcionais in vitro de agentes hemostáticos que imitem tal aplicação clínica. Método: A eficácia de dois agentes hemostáticos comuns foi examinada com sangue total humano heparinizado (0,7 UI/ml) e um tempo de contacto de apenas três minutos entre o sangue e os agentes hemostáticos. Os ensaios bioquímicos tradicionais foram comparados com um novo método reométrico para medir a formação de coágulos. Resultados: O sangue sem contacto prévio com material (controlo negativo) induziu a formação basal de complexo trombina-antitrombina (TAT, 240 ± 85 μg/l) ou ß-tromboglobulina (TG, 1000 ± 216 U/ml). O aço inoxidável (controlo positivo) ou um velo de colagénio equino revestido com trombina não conseguiram aumentar o TAT ou o ß-TG. No entanto, um velo de colagénio bovino aumentou significativamente a formação de TAT (1426 ± 378 μg/l) ou ß-TG (3829 ± 857 U/ml). Nas medições reométricas do controlo negativo o tempo de coagulação (TC) foi de 17 ± 4 min e a força de coágulo (FC) foi de 71 ± 45Pa.No controlo positivo o CT (aço inoxidável) foi de 9 ± 3 min e o CS foi de 298 ± 68Pa. O velo de colagénio equino não causou estimulação detetável de CT e CS, enquanto o velo de colagénio bovino (CT 13 ± 3 min, CS 186 ± 86Pa) foi quase tão eficaz como o aço inoxidável. Conclusão: Os parâmetros bioquímicos tradicionais não indicam trombogenicidade nas condições testadas, mas a reometria de cisalhamento oscilatório é uma ferramenta sensível para analisar a coagulação sanguínea in vitro. Além disso, imitando os tempos de aplicação clinicamente relevantes, o método reométrico deteta diferenças funcionais dos agentes hemostáticos. Uma vez que estas diferenças se correlacionam com os dados in vivo, o método reométrico é uma ferramenta valiosa durante o desenvolvimento de agentes hemostáticos.