Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Eficácia e segurança da bivalirudina versus heparina mais tirofiban em doentes idosos com enfarte agudo do miocárdio submetidos a intervenção coronária percutânea primária

Ke Zhu, Wen Lu, Yi-jie Huang, Lin-guang Wang, Qiang Wu, Chun-guang Feng e Qiang Fu

Objectivo: O objectivo deste estudo foi investigar o efeito antitrombótico e a segurança da Bivalirudina em comparação com a heparina mais Tirofiban em doentes idosos com enfarte agudo do miocárdio submetidos a Intervenção Coronária Percutânea (ICP) primária. Métodos: Cento e vinte doentes idosos foram randomizados para receber duas terapêuticas antitrombóticas diferentes (Grupo A: Bivalirudina isolada ou Grupo B: Heparina mais Tirofiban) na proporção de 1:1 de acordo com a sequência de tratamento e uma tabela de números aleatórios. Foram registadas as informações clínicas, os resultados dos exames de rotina, os locais relacionados com o enfarte dos doentes inscritos e analisado o grau de fluxo da trombólise no enfarte do miocárdio (TIMI) e outros índices de segurança após a ICP. Resultados: Não existiram diferenças estatisticamente significativas na depressão do segmento ST 2 h após a intervenção, grau de fluxo TIMI pós-ICP e redução das concentrações séricas do peptídeo natriurético tipo N-terminal pró-B (NT-proBNP) em doentes no dia 7 versus dia 1 após ICP entre os dois grupos (P>0,05). No entanto, os eventos clínicos adversos de hemorragia apresentaram diferenças significativas nos dois grupos (P<0,05). Conclusão: A bivalirudina exerce um efeito anticoagulante confirmado e indica um menor risco de hemorragia em comparação com a heparina mais Tirofiban em doentes idosos com enfarte agudo do miocárdio submetidos a ICP primária.