Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Efeitos da contagem de plaquetas pré-operatória na perda de sangue para esplenectomia com desvascularização esofagogástrica

Geng Bo, Piyush Kumar Mishra, Luo Chen, Yang Xian Mo, Ting Yan e Shiqiao Luo

Objetivo: Investigar se a baixa contagem de plaquetas pré-operatória aumentou a perda sanguínea na esplenectomia e desvascularização esofagogástrica em pacientes com cirrose por hepatite B e discutir a necessidade de transfusão profilática de plaquetas em pacientes com contagem de plaquetas menor que 50 × 10 ⁹ /L.

Métodos: 105 pacientes que receberam esplenectomia de janeiro de 2008 a julho de 2014 foram divididos em três grupos com base em suas contagens de plaquetas pré-operatórias: <30 × 10 ⁹ /L (grupo 1), 30-50 × 10 ⁹ /L (grupo 2), >50 × 10 ⁹ /L (grupo 3). Seu tempo de operação, perda de sangue, contagem de plaquetas pós-operatória do 1º ^e 3º ^dia , volume de drenagem, internação hospitalar pós-operatória e complicações associadas à operação foram comparados entre os 3 grupos.

Resultados: Comparados com os pacientes do grupo 3, os pacientes do grupo 1 e 2 apresentaram mais perda sanguínea, mas a diferença não foi estatisticamente significativa (P>0,05). Não houve diferenças significativas entre os 3 grupos em termos de tempo operatório, drenagem pós-operatória, internação hospitalar pós-operatória e complicações associadas à operação (P>0,05). Comparados com os resultados pré-operatórios, a contagem de PLT aumentou significativamente após a operação entre os 3 grupos (P<0,05).

Conclusão: É seguro realizar esplenectomia e desvascularização esofagogástrica em pacientes com cirrose hepática B com contagem de PLT menor que 50 × 10 ⁹ /L, e também em pacientes com contagem de plaquetas menor que 30 × 10 ⁹ /L, não sendo necessário administrar transfusão profilática de plaquetas até que o paciente tenha qualquer risco de sangramento.