Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrato

Efeitos da reatividade plaquetária basal na trombólise no fluxo do enfarte do miocárdio e no tempo isquémico em doentes com enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST tratados com fibrinólise

Sin P, Yang A, Pon Q, Lavoie A, Crawford JJ, Harenberg S, Zimmermann RH, Booker J, Kelly S, Lavi S, Cantor WJ, Mehta SR, Bagai A, Goodman SG, Cheema A e Dehghani P

Objectivo: O fluxo de trombólise no enfarte do miocárdio (TIMI) no enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) é um preditor prognóstico que é directamente influenciado pela duração da oclusão da artéria culpada; tempo isquémico. Não se sabe se a reatividade plaquetária medida pela unidade de reação P2Y12 (PRU) é afetada pelo tempo isquémico ou preditiva do fluxo TIMI. Os nossos objetivos foram examinar o efeito da PRU basal no fluxo TIMI e no tempo de isquemia.

Métodos: Entre maio de 2014 e agosto de 2016, o estudo incluiu 144 doentes entre quatro locais submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP) nas 24 horas após tenecteplase, aspirina e clopidogrel para IAMCSST. O ensaio TheVerifyNow® mediu a PRU basal antes da angiografia. O tempo isquémico foi definido como a duração entre o início dos sintomas índice e a administração de tenecteplase. O teste H de Kruskal-Wallis foi realizado porque o pressuposto de normalidade foi violado para testar as diferenças na PRU basal com base no fluxo TIMI e com base nos intervalos de tempo antes da ICP.

Resultados: O tempo isquémico mediano foi de 172 minutos (IQR 115-285). A PRU basal não diferiu com base no grau de fluxo TIMI {χ2(3)=3,00, p=0,39}. A PRU basal não foi afetada com base no tempo de isquemia {χ2(3)=1,50, p=0,68)}.

Conclusão: A reatividade plaquetária medida pela PRU não está associada ao fluxo TIMI nem ao tempo de isquemia. São necessárias pesquisas futuras para examinar a associação entre a PRU basal e o prognóstico.

Resumo Pontos-chave: Foi examinado o efeito da reatividade plaquetária basal medida por PRU no fluxo TIMI e no tempo de isquemia.

Entre maio de 2014 e agosto de 2016, foram incluídos 144 doentes submetidos a intervenção coronária percutânea nas 24 horas após fibrinólise para IAMCSST.

Em doentes com IAMCSST tratados com fibrinólise, a PRU basal no momento da angiografia não se correlaciona com o fluxo TIMI nem com o tempo de isquemia.