Abstrato

Eficácia dos antipsicóticos no delirium em doentes idosos

Miji Lee, Taeseung Kim, Sohyun Ahn e Jeong Lan Kim

Contexto do estudo: O delirium é comum nos idosos, mas o tratamento farmacológico do delirium nos idosos não está estabelecido. Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia de três antipsicóticos atípicos (amisulprida, quetiapina e risperidona) no tratamento do delirium em doentes com idade >65 anos. Métodos: Os psiquiatras examinaram indivíduos com idade > 65 anos encaminhados para o serviço de psiquiatria de ligação de consulta no início do estudo, dia 3 e dia 7. No total, 129 indivíduos foram inscritos e designados para receber amisulprida (n = 44), quetiapina (n = 44), risperidona (n=21) ou não receber qualquer medicamento antipsicótico (n=20). Examinámos a eficácia de cada medicamento utilizando a versão coreana da Delirium Rating Scale-Revised-98, que investiga a gravidade dos episódios de delirium. De seguida, avaliámos a função cognitiva dos sujeitos através do Mini Exame do Estado Mental. Resultados: No início do estudo, não foram encontradas diferenças significativas entre os quatro grupos em relação à média da versão coreana das pontuações da Delirium Rating Scale-Revised-98 ou do Mini-Mental Status Examination. Em todos os grupos, incluindo o grupo não antipsicótico, a versão coreana da pontuação da Delirium Rating Scale-Revised-98 diminuiu e a pontuação do Mini-Mental Status Examination aumentou uma semana após o diagnóstico de delirium. Não se verificaram diferenças significativas na versão coreana melhorada das pontuações da Delirium Rating Scale-Revised-98 ou do Mini-Mental Status Examination entre estes quatro grupos. Conclusão: Em comparação com os indivíduos que tomam antipsicóticos atípicos, os indivíduos que não tomam quaisquer medicamentos antipsicóticos melhoraram igualmente os sintomas de delirium e a cognição. Para os idosos hospitalizados com delirium agudo, os dados sugerem que o tratamento antipsicótico atípico é ineficaz para melhorar os resultados do delirium.

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