Roshith J Kumar, VC Manoj
Fundamento: O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito da técnica de ordenha do cordão umbilical na gravidade da Encefalopatia Hipóxica Isquémica (EHI) em recém-nascidos asfixiados e avaliado pelo estadiamento de Sarnat modificado como desfecho primário, índice de APGAR ao 5º minuto e necessidade de suporte respiratório como desfecho secundário.
Métodos: Este foi um estudo piloto randomizado e controlado realizado no departamento de neonatologia de um centro terciário, Thrissur, Kerala, durante um ano a partir de março de 2020. Os neonatos foram divididos em dois grupos: grupo sem ordenha, controlo (n = 38) e grupo umbilical. No grupo de intervenção, o cordão umbilical foi cortado a 30 cm do coto umbilical até 30 segundos após o nascimento e a eutermia foi mantida. O cordão umbilical foi levantado e ordenhado a partir da extremidade cortada em direção ao bebé 3 vezes com uma velocidade de 10 cm/seg e depois fixado a 2-3 cm do coto umbilical. No grupo controlo, o cordão umbilical foi clampado sem ordenha do cordão umbilical.
Resultados: Neste estudo, a EHI moderada a grave foi menor no grupo caso 46,9% do que no grupo controlo 55,1% e menos neonatos 44,7% tiveram EHI ligeira no grupo controlo em comparação com o grupo caso 53,1 %, embora o resultado não tenha sido estatisticamente significativo como desfecho primário (p). Oito neonatos (21,6%) do grupo controlo apresentaram um índice de Apgar ao 5º minuto de 0 a 3, enquanto apenas 4 (12,5%) neonatos do grupo de ordenha com cordão umbilical.
Conclusão: O conhecimento insuficiente dos limites e benefícios da transfusão placentária leva a uma grande variação na gestão do clampeamento do cordão umbilical. Seria útil uniformizar o procedimento da UCM para oferecer protocolos aplicáveis à prática clínica e difundir o conhecimento entre os profissionais através de programas educativos.