Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Efeito de mini-implantes de uma peça versus duas peças na altura óssea da sobredentadura mandibular retida pelo implante

Ahmed El Damarisy, Amr Mohamed Ismail Badr, Fardos Nabil Rizk, Jehan Fekry Mohamed

As mandíbulas severamente atrofiadas são um problema comum em pacientes idosos completamente edêntulos. Dados os seus pequenos diâmetros, elevada altura e características de auto-rosqueamento, as sobredentaduras retidas com mini-implantes são uma opção de tratamento valiosa nestes pacientes. Os mini-implantes são geralmente implantes de peça única, no entanto recentemente foram introduzidos mini-implantes de duas peças com o objectivo de resolver problemas de angulação. O sucesso deste último não foi exaustivamente estudado. As medições da altura da crista óssea são normalmente utilizadas para avaliar o sucesso do implante. Assim sendo, este estudo foi conduzido para avaliar o efeito de mini-implantes ERA de uma peça versus duas peças de grau zero na altura da crista óssea da sobredentadura mandibular retida por implante. Doze doentes do sexo masculino, completamente desdentados, com idades compreendidas entre os sessenta e os setenta anos, foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Grupo A: os doentes foram reabilitados com quatro sobredentaduras mandibulares retidas com mini-implantes ERA inteiriços e próteses totais superiores. Grupo B: os pacientes foram reabilitados com quatro sobredentaduras mandibulares retidas com mini-implantes ERA de duas peças e próteses totais superiores. A carga imediata foi realizada e as medições da altura da crista óssea foram realizadas através de tomografia computorizada de feixe cónico durante a carga, seis e doze meses após a inserção da prótese. Não foram observados sinais clínicos e radiográficos de falha do implante em ambos os grupos. Ambos os grupos apresentaram uma diminuição significativa da altura óssea peri-implantar (dentro do intervalo aceitável; menos de um milímetro e meio no primeiro ano). A quantidade de perda óssea entre os dois grupos durante o período de seguimento não foi significativa. Devido à diferença insignificante na perda óssea, a escolha entre mini-implantes de uma ou duas peças restringe-se ao protocolo cirúrgico. Caso seja necessária uma cirurgia guiada de implantes (que elimine problemas de angulação), dado o procedimento mais simples, os mini-implantes monoblocos podem ser o tratamento de eleição. No entanto, quando a cirurgia guiada não é uma opção viável, os mini-implantes de duas peças são os preferidos.