Masayuki Sekizuka, Jing Wei Qi, Tohru Aomori, Yuko Okada, Katsunori Nakamura, Takuya Araki, Ryuya Horiuchi, Shin Ohta, Tomonori Nakamura e Koujirou Yamamoto
Objetivo: Vários medicamentos fitoterápicos e suplementos alimentares são conhecidos por alterar os efeitos dos medicamentos e causar complicações graves. Um dos exemplos mais famosos é a erva de São João, que promove um aumento da expressão do citocromo P450 2C9 (CYP2C9), CYP2C19 e CYP3A4, e reduz os efeitos de um grande número de medicamentos. A cetona de framboesa, um ingrediente aromático extraído de framboesas, é vendida no Japão como um suplemento fitoterápico com um alegado efeito emagrecedor; no entanto, seu efeito na atividade do CYP é desconhecido. Para esclarecer o risco de uma interação entre suplementos relacionados à cetona de framboesa e substratos do CYP3A, realizamos um estudo farmacocinético in vivo usando ratos. Métodos: Investigamos o efeito da administração oral de cetona de framboesa na farmacocinética do midazolam, um substrato típico do CYP3A, em ratos. Erva de São João, como controle positivo, e comprimidos de cetona de framboesa na dose de 50 mg/kg foram administrados a cada 12 h por 7 dias, e 24 h após o tratamento final, 10 mg/kg de midazolam foram administrados por via oral. A concentração plasmática de midazolam foi analisada por cromatografia líquida de alta eficiência. Resultados: A depuração oral de midazolam no grupo tratado com erva de São João aumentou para 161% daquela observada no grupo controle. Por outro lado, não houve diferença significativa entre os grupos tratados com cetona de framboesa e controle. O tempo médio de residência foi essencialmente o mesmo em todos os grupos. Conclusão: Como a cetona de framboesa é considerada uma supressora do acúmulo de gordura corporal, ela é tomada principalmente por mulheres jovens e saudáveis para perda de peso. Considerando essa população, as informações sobre a interação da cetona de framboesa com anticoncepcionais orais, que são substratos do CYP3A, são de importância clínica. Neste estudo, descobriu-se que a cetona de framboesa teve pouco impacto na atividade do CYP3A, ao contrário da erva de São João. Esses dados indicam o baixo risco de interação entre suplementos relacionados à cetona de framboesa e muitos medicamentos metabolizados pelo CYP3A.