Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Reconhecimento precoce de infeções cervicofaciais de origem dentária potencialmente fatais

Emilia Ianes, Serban Rosu, Felicia Streian, Adriana Rosu

Objectivo: As infecções cervicofaciais de origem dentária são um problema difícil e complexo em
cirurgia oral e maxilofacial. O reconhecimento em tempo útil das situações susceptíveis de desenvolver uma condição de risco de vida
e a pronta intervenção médico-cirúrgica reduzem significativamente a taxa de complicações.
Material e método: Entre Maio de 2000 e Abril de 2004, na Clínica de Cirurgia Oral e Maxilofacial
de Timisoara, 14 doentes com infecções cervicofaciais graves foram internados em estado de emergência e
necessitaram de tratamento médico-cirúrgico complexo de acordo com um plano (protocolo ) estabelecido
em conjunto com o departamento de cuidados intensivos.
Resultados: Avaliando as situações apresentadas, constatámos um tempo de recuperação difícil e prolongado, processo
que necessitou de um período de internamento de cerca de 22 dias. Registou-se um óbito por
fasceíte necrosante cervical, a forma mais grave de infeção cervicofacial.
Discussões: A gravidade do quadro dos doentes com infeções cervicofaciais deve ser avaliada e
deve ser adotada uma atitude terapêutica enérgica o mais rapidamente possível. A experiência mostra
resistência frequente a antibióticos como a penicilina, ampicilina e oxacilina. Os doentes devem ser referenciados
atempadamente para uma clínica que disponha de uma unidade de cuidados intensivos, onde o tratamento cirúrgico deverá ser
administrado juntamente com um tratamento intensivo de suporte ao estado geral.
Conclusões: A redução do risco vital de infecções cérvico-faciais de origem dentária será feita
através da avaliação atenta do estado geral e local dos doentes de ambulatório, antes da extracção dentária.
A ausência de tratamento adequado à situação e à evolução clínica, aumenta significativamente
a taxa de complicações e o tempo de internamento, não sendo excluída a evolução letal.