Wester AL, Melby KK, Wyller TB e Dahle UR
A idade avançada está associada a um aumento da proporção de Escherichia coli na bacteremia, bem como a um risco aumentado de morte por infeção da corrente sanguínea por E. coli. As diferenças associadas à idade na flora normal de E. coli indicam que os idosos podem ser infetados por outros grupos de E. coli do que os doentes mais jovens. Estudámos uma coorte histórica de 212 doentes com bacteremia por E. coli adquirida na comunidade. As estirpes bacterianas foram testadas quanto à resistência antimicrobiana e analisadas por uma análise genérica de repetições em tandem variáveis multi-locus (MLVA). As 212 estirpes disponíveis apresentaram grande diversidade e agruparam-se em dez diferentes complexos do tipo MLVA (MTC). O MTC-b, contendo 97 das estirpes, esteve associado a ≥1 doença comórbida (OR 2,02, IC 95% 1,12-3,64) e a ≥1 sintoma atípico (OR 0,46, IC 95% 0 ,27-0,80). O MTC-c, contendo 31 estirpes, esteve associado à origem urinária de infecção (OR 3,28, IC 95% 1,345-8,00) e foi preventivo contra a infecção de origem gastrointestinal (OR 0,11, IC 95% 0, 01-0,83). O MTC-g, contendo apenas oito estirpes, esteve associado à leucopenia (OR 6,43, IC 95% 1,15-36,00). As estirpes apresentaram um baixo nível de resistência antimicrobiana. Quinze dos 212 doentes (7,1%) morreram nos 14 dias após a admissão no hospital. Nem o CMT nem a resistência antimicrobiana se mostraram associados à mortalidade hospitalar. Concluindo, o nosso estudo mostrou uma grande diversidade de estirpes e que um dos CMT estava associado a fenómenos clínicos relacionados com a idade. Nenhum dos CMT foi associado ao desfecho, indicando que as características do doente são mais importantes do que as características microbianas.