Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Dispneia em doentes pós-angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA) em uso de antiagregantes duplos num hospital terciário no sul da Índia

Parvathy Krishnan, Sharmila Mohan, Doyce Jom, Roji Jacob, Siby Joseph, Rajesh Thachathodiyl e Vikrant Vijan

Antecedentes: Para a pós-angioplastia coronária transluminal percutânea para síndromes coronárias agudas, é necessária terapêutica antiplaquetária dupla com aspirina e um inibidor do recetor P2Y12 como o Ticagrelor ou o Clopidogrel, no mínimo, por um período de 12 meses. Existem poucos estudos que demonstraram a incidência de dispneia em doentes que utilizam terapêutica antiagregante plaquetária. Métodos: Neste estudo de coorte retrospetivo, de centro único, os doentes que foram submetidos a PTCA e estavam a utilizar antiagregantes duplos foram selecionados aleatoriamente do grupo clopidogrel e ticagrelor entre julho de 2013 e junho de 2014. Os dados relevantes dos doentes foram recolhidos de registos médicos eletrónicos e cruzados com registos médicos mantidos manualmente sempre que necessário. O objetivo do estudo foi a incidência de dispneia num período de seguimento de 9 meses. Resultados: Entre os 100 doentes que iniciaram terapêutica antiplaquetária dupla com aspirina e ticagrelor, a dispneia ocorreu em 10% dos doentes. O ticagrelor foi substituído pelo clopidogrel em 60% dos casos. Em 100 doentes que tomavam clopidogrel, ocorreu dispneia em 5% dos doentes, mas o clopidogrel foi continuado em todos os casos. O início da dispneia nos doentes que tomavam Ticagrelor ocorreu em 50% dos doentes no primeiro mês de seguimento, 10% dos casos aos 3 meses, 30% dos casos aos 6 meses e 10% dos casos aos 9 meses. Mas no grupo do clopidogrel ocorreu dispneia em 40% dos casos aos 6 meses de seguimento e em 60% dos casos aos 9 meses. O valor de p na comparação da dispneia entre os dois grupos foi de 0,283, o que não foi estatisticamente significativo, provavelmente devido à menor população amostral. Conclusão: O risco de dispneia induzida pelo Ticagrelor foi maior do que pelo Clopidogrel nos mesmos grupos étnicos quando utilizado como duplo antiagregante plaquetário juntamente com a aspirina. Por isso, pode não ser um efeito de classe ou devido apenas à ação inibidora do recetor P2Y12.