Avanços em Farmacoepidemiologia e Segurança de Medicamentos

Abstrato

Duração do uso de antidepressivos e risco de aparecimento de nova diabetes tratada com medicamentos, derivado de dados administrativos australianos

Shaun Francis Purkiss*

Introdução: O tratamento com antidepressivos pode estar associado ao risco de diabetes. Os efeitos diretos dos medicamentos podem desempenhar um papel, mas o aumento de peso e a regulação deficiente da glicose são outros fatores que podem contribuir para o risco de diabetes.

Objectivo: Utilizámos uma base de dados administrativa farmacêutica australiana para examinar a associação da diabetes tratada com medicamentos de início recente com tratamentos e durações antidepressivos específicos.

Métodos: Foi realizado um estudo de coorte longitudinal com um desenho quase experimental utilizando dados farmacêuticos administrativos. Foram definidos tratamentos ininterruptos de 0,5 a 4 anos com agentes antidepressivos específicos prescritos aos indivíduos e calculados os riscos relativos de diabetes tratada com medicamentos de início recente para a idade, sexo e duração do tratamento.

Resultados: Os sete medicamentos antidepressivos mais prescritos foram avaliados em 72.753 participantes. A análise incluiu as subclasses antidepressivas de inibidores não seletivos da recaptação de monoaminas (n=1), inibidores seletivos da serotonina (n=3) e outros antidepressivos (n=3). O aumento do risco relativo de novo aparecimento de diabetes esteve associado ao primeiro ano de tratamento, ao sexo masculino e ao aumento da idade (Anova p<0,02). A mirtazapina e a desvenlafaxina apresentaram riscos relativos mais elevados de diabetes, especialmente em coortes masculinas idosas. Após o primeiro ano de tratamento contínuo com antidepressivos, o risco de novo aparecimento de diabetes desceu para níveis normais e abaixo do normal.

Conclusão: O novo tratamento antidepressivo está associado a um risco aumentado de novo aparecimento de diabetes tratada com medicação no primeiro ano. O aumento do risco de diabetes com durações mais longas de tratamento antidepressivo não foi estabelecido. O risco de diabetes em certos doentes deprimidos deve ser considerado antes de iniciar tratamentos com medicamentos antidepressivos.