Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Perfuração Duodenal Devido a Filtro de Veia Cava Inferior em um Paciente Jovem Multimórbido: Primeiro Relato de Caso Clínico na Letônia

Sintija Strautmane, Roberts Rumba, Zanda Priede, Andrejs Millers, Dainis Krievins

Introdução: O filtro de veia cava inferior é conhecido por ser um método seguro e eficaz para prevenir tromboembolia pulmonar fatal. Relatamos um caso de perfuração do filtro de veia cava inferior no duodeno em um paciente jovem multimórbido submetido a laparotomia mediana completa e cavotomia.

Apresentação do caso: Um homem de 37 anos foi internado em um hospital universitário terciário após episódios recorrentes de epistaxe. Em 2008, o paciente desenvolveu hemorragia subaracnóidea traumática com trepanação descompressiva subsequente e tromboembolia pulmonar bilateral. Um filtro de veia cava inferior foi implantado. Em 2021, devido à suspeita de perfuração duodenal, uma fibrogastroscopia urgente foi realizada, revelando perfuração duodenal causada pelo filtro de veia cava inferior e pseudoaneurisma aórtico. A evacuação do filtro de veia cava foi indicada; até o momento, nenhuma operação desse tipo foi realizada na Letônia. O período pós-operatório inicial ocorreu sem complicações. O paciente recebeu alta 15 dias após o tratamento cirúrgico em boa saúde geral.

Resultados: Este foi um relato de caso clínico sobre um paciente multimórbido de 37 anos com anamnese positiva de hemorragia subaracnoidea traumática após trepanação descompressiva e tromboembolia pulmonar bilateral e implante de filtro de veia cava inferior devido a contraindicações absolutas à terapia anticoagulante.

Conclusão: Os filtros da veia cava inferior são geralmente seguros, mas podem causar complicações clinicamente significativas. O caso de um paciente multimórbido de 37 anos com queixas principais de dor ao redor da orelha esquerda e sangramentos nasais recorrentes foi discutido. Na fibrogastroscopia, perfuração duodenal causada pelo filtro da veia cava inferior e pseudoaneurisma aórtico foram observados. Laparotomia mediana completa e cavotomia foram realizadas. O paciente recebeu alta com boa saúde geral. Avaliação detalhada dos achados radiológicos, estudos fibrogastroscópicos e o novo tratamento de uma doença complicada que ocorreu pela primeira vez na Letônia provaram ser bem-sucedidos tanto para a recuperação do paciente quanto para o resultado.