Jornal de tecnologia microbiana e bioquímica

Abstrato

Padrão de resistência aos medicamentos do Mycobacterium tuberculosis no estado regional de Amhara Oriental, Etiópia

Ahmed Esmael, Ibrahim Ali, Mulualem Agonafir, Mengistu Endris, Muluworke Getahun, Zelalem Yaregal e Kassu Desta

Enquadramento: A tuberculose (TB) é um importante problema de saúde pública na região de Amhara, na Etiópia, onde a taxa de deteção de casos de TB é baixa (22%). Esta situação foi agravada pelo aparecimento e propagação de estirpes resistentes aos medicamentos que têm ameaçado os esforços de controlo da TB. Objectivos: O objectivo deste estudo foi avaliar a magnitude dos padrões de resistência aos medicamentos do M. tuberculosis na região oriental de Amhara, Etiópia. Métodos: Foi realizado um estudo transversal baseado em instalações entre 230 (165 novos e 65 retratados) doentes com baciloscopia positiva para TB (idade ≥18 anos) de setembro de 2010 a junho de 2011. Os dados sociodemográficos dos participantes do estudo e os possíveis fatores para o desenvolvimento de resistência aos medicamentos foram recolhidos através de um questionário estruturado pré-testado. As amostras de expetoração com baciloscopia positiva foram processadas e descontaminadas pelo método Petrof modificado. O isolamento primário e o teste de suscetibilidade aos medicamentos (DST) foram realizados em meio Lowenstein-Jensen (LJ) à base de ovo. Os dados foram introduzidos e analisados ​​no software SPSS versão 16. Foi realizada uma análise multivariada através do modelo de regressão logística. Valores de P inferiores a 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: A prevalência global de resistência medicamentosa a pelo menos um único medicamento foi de 77/230 (33,5%). A prevalência de TB-MR em todos os doentes, novos e retratados, foi de 15/230 (6,5%), 3/165 (1,8%) e 12/65 (18,5%), respetivamente. Na análise multivariada, a exposição prévia a medicamentos anti-TB e a carga bacteriana 1+ estiveram significativamente associadas à resistência aos medicamentos anti-TB (P<0,05). Conclusão: Observou-se uma elevada taxa de resistência aos principais medicamentos antituberculosos em casos novos e previamente tratados. A exposição prévia a medicamentos anti-TB e a carga bacteriana foram determinantes importantes do desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Assim, a adesão dos doentes aos medicamentos anti-TB (especialmente os casos retratados) e a expansão do serviço de TSA a nível hospitalar distrital ajudarão a reduzir o desenvolvimento de resistência aos medicamentos na área de estudo.