Xao-Li Cao, Xue-Jing Xu, Han Shen, Zhi-Feng Zhang, Ming-Zhe Ning e Jun-Hao Chen
A pielonefrite aguda (APN), como uma das formas mais graves de ITU, pode resultar em morbilidade significativa. O nosso objetivo é investigar as suscetibilidades antimicrobianas e as características genéticas de isolados de Escherichia coli associados à APN.
No total, 64 isolados de E. coli APN foram analisados quanto às suscetibilidades antimicrobianas, grupos filogenéticos, determinantes de resistência e virulência, replicões plasmídicos, eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE) e tipos de sequência multilocus (MLST).
Foram observadas elevadas percentagens de resistência (>65,0%) à ampicilina/sulbactam e à levofloxacina, o imipenem e a fosfomicina apresentaram uma boa sensibilidade in vitro (>93,0%). A maioria das estirpes pertencia ao grupo filogenético D (50,6%) e B2 (21,6%), as estirpes D foram mais resistentes que as B2 às cefalosporinas testadas (p0,05). Foram identificados 36 (56,3%) genes blaCTX-M, 3 (4,7%) rmtB e 13 genes de resistência às quinolonas mediadas por plasmídeos (PMQR). O replicão plasmidial IncF (54/64, 84,4%) e os fatores de virulência (FVs) fimH (57/64, 89,1%) foram os mais prevalentes. A PFGE e a MLST apresentaram diversidade genética. A prevalência de ompT, fdeC, PAI e usp foi maior entre as estirpes B2 do que entre as estirpes D (P<0,05). Foram encontradas associações estatísticas entre as resistências antimicrobianas e as FVs.
Este estudo fornece novos dados sobre a epidemiologia molecular e a patogénese dos isolados de E. coli associados à APN.