Revista de Farmacologia Clínica e Experimental

Abstrato

Práticas de prescrição e dispensa de medicamentos em hospitais terciários do leste da Etiópia: avaliação com indicadores básicos de prescrição e cuidados ao doente da Organização Mundial de Saúde

Mekonnen Sisay*, Jemal Abdela, Zenebe Kano, Meles Araya, Meseret Chemdi, Amanuel Fiseha

Enquadramento: A prescrição racional, a dispensa e a utilização pelo doente são os principais componentes do uso racional do medicamento; no entanto, o padrão real de consumo de drogas não está em conformidade com as directrizes da Organização Mundial de Saúde (OMS) e é muitas vezes irracional em muitos contextos de cuidados de saúde, particularmente nos países em desenvolvimento. Assim sendo, este estudo teve como objetivo destacar as práticas gerais de prescrição e dispensa nos ambientes ambulatórios do Hospital Universitário Especializado Hiwot Fana (HFSUH).

Método: O desenho de um estudo transversal foi empregue para determinar as práticas de prescrição e dispensa de medicamentos no HFSUH. De acordo com as diretrizes da OMS para consultas de prescrição, cerca de 600 prescrições foram incluídas no estudo. Foi aplicada uma amostragem aleatória sistemática para obter amostras de consultas prescritas e dispensadas de 1 de janeiro a 30 de junho de 2016. Além disso, de acordo com o requisito mínimo da diretriz da OMS, 100 consultas com doentes também foram incluídas no estudo com método de amostragem conveniente. Os dados foram avaliados em relação aos padrões da OMS para os principais indicadores da utilização de medicamentos.

Resultados: Do total de 600 consultas externas de prescrição, a prevalência de obtenção de diagnóstico registado foi quase insignificante (4,67%). Apenas dois terços (67,60%) das prescrições continham o nome do doente a quem o medicamento foi prescrito. Quanto à informação relativa aos medicamentos, a prevalência de obtenção de formas farmacêuticas escritas (18,5%) e a quantidade total (35,34%) foram consideradas abaixo do ideal. A duração do tratamento foi documentada em menos de três quartos dos encontros (73,00%). No que diz respeito aos principais indicadores de prescrição da OMS, o número médio de medicamentos prescritos por consulta foi de 1,89. A percentagem de encontros que continham pelo menos um antibiótico e injeção foi de 304 (50,67%) e 315 (59,16%), respetivamente. Além disso, a percentagem de medicamentos prescritos por nome genérico e provenientes de uma Lista de Medicamentos Essenciais (EDL) do país foi de 1.055 (93,04%) e 1.134 (100,00%), respetivamente. Os antibacterianos mais prescritos foram a ceftriaxona 110 (36,20%), o metronidazol 52 (17,11%) e a cloxacilina 27 (8,89%). Além disso, as quatro principais injeções prescritas foram o tramadol 214 (34,79%), a ceftriaxona 110 (17,89%), a furosemida 95 (15,45) e o metronidazol 52 (8,46%). Olhando para os indicadores de cuidados ao doente, a percentagem de medicamentos efetivamente dispensados ​​e rotulados foi de 86% e 11%, respetivamente. O tempo médio de dispensa foi de 59,9 segundos e a percentagem de doentes que conheciam todo o regime foi de 61,88%.

Conclusão: Sendo um hospital terciário, a integralidade geral e a racionalidade da prescrição foram consideradas abaixo do ideal, uma vez que alguns dos principais componentes foram perdidos. O grau de polimedicação ficou dentro dos critérios da OMS. Contudo, o uso inadequado de antibióticos e injeções foi altamente percetível (desvio significativo do limite superior do padrão da OMS). Estas são duas classes de medicamentos críticos, mas frequentemente mal utilizados, que recebem maior ênfase por parte da OMS. A prática de prescrição com nome genérico e de EDL é altamente apreciável neste cenário. No entanto, a prática de rotulagem tem sido significativamente deficiente neste contexto.