Avanços em Farmacoepidemiologia e Segurança de Medicamentos

Abstrato

Lesão hepática induzida por fármacos: um estudo descritivo argelino

Amina Berradia*, Mekaouche FZN, Fetati H, Toumi H

Muitos medicamentos podem ser tóxicos para o fígado, causando lesões hepáticas graves ou mesmo fatais em alguns doentes. Na Argélia, a descrição e a incidência deste efeito adverso (EA) permanecem desconhecidas. Além disso, nenhum exame paraclínico confirma o diagnóstico de lesão hepática induzida por medicamentos (DILI), porque se baseia essencialmente nos chamados métodos algorítmicos específicos de avaliação de causalidade (CAM).

O objetivo do nosso estudo foi descrever os casos de DILI no estabelecimento hospitalar universitário de Oran (UHEO) e contribuir para o diagnóstico e gestão destes casos.

Foi realizado um estudo descritivo (junho de 2011 - agosto de 2017) sobre declarações apresentadas no nosso serviço ou sobre novos relatórios dos vários departamentos da UHEO. Foi concebido um formulário especial para recolher a informação necessária à avaliação da causalidade. Após a recolha de informação, a causalidade foi avaliada por um método de avaliação de causalidade (CAM) específico do DILI: a escala CIOMS.

No final deste estudo, foram notificados 33 casos de DILI, representando 15,1% de todos os EA de medicamentos registados, com uma idade média de 39,6 anos e um rácio de sexo de 0,8 a favor dos homens. Observámos que este EA ocorreu para a maioria dos casos nos primeiros 84 dias. Todos os casos de DILI notificados foram agudos, 61% dos quais eram hepatocelulares, 9% colestáticos e 27% eram mistos. A suspensão do medicamento foi a estratégia mais comum de gestão da DILI (70% dos casos) e 60% dos casos progrediram para recuperação completa. De acordo com a escala CIOMS, 59% dos medicamentos incriminados eram antibióticos, seguidos dos antiepiléticos e diuréticos (16%).

O nosso trabalho ajudou, assim, a descrever este EA, bem como a evidenciar as limitações do diagnóstico e tratamento.