Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

A anemia pré-operatória piora o resultado pós-operatório dos pacientes ou sobre a dificuldade de compreensão

Sirilak Suksompong e Benno von Bormann

O efeito da transfusão de hemácias é frequentemente superestimado, provavelmente porque os tomadores de decisão nem sempre estão familiarizados com a fisiologia do oxigênio. Mesmo reduzir pela metade a hemoglobina não leva a uma escassez crítica de suprimento de oxigênio para os tecidos, desde que a circulação esteja normal. No entanto, a anemia pré-operatória está comprovadamente correlacionada à deterioração do resultado dos pacientes cirúrgicos. A razão para isso é discutível, e a maioria dos cientistas estima a anemia como um parâmetro substituto para a condição geral e comorbidade dos pacientes. Existem vários estudos sobre anemia e transfusão de hemácias no enorme banco de dados do Programa Nacional de Melhoria da Qualidade Cirúrgica do Colégio Americano de Cirurgiões, esses estudos geralmente aplicam abordagens estatísticas altamente sofisticadas. Alguns estudos descobriram que a anemia pré-operatória está independentemente associada a um risco aumentado de mortalidade e morbidade pós-operatórias, mas isso não é confirmado por outros pesquisadores, apesar de usar a mesma fonte de dados. Portanto, até agora não há evidências conclusivas de que a anemia pré-operatória influencia exclusivamente o resultado de pacientes cirúrgicos. O leitor médio da literatura científica nem sempre consegue lidar com os complicados métodos estatísticos empregados, sendo incapaz de compreender a mensagem de uma publicação. Para piorar ainda mais, estatísticos altamente classificados estimam que até 90% dos estudos médicos são tendenciosos e afirmam que dados não confiáveis ​​são a regra na literatura médica. Quanto mais sofisticados métodos de pesquisa são aplicados, mais compreensibilidade é necessária para publicar resultados, seguindo a sugestão de Leonardo da Vinci, “Simplicidade é a sofisticação máxima”.