Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

O aumento do trabalho de parto com ocitocina aumenta o risco de hemorragia pós-parto? Um ensaio clínico randomizado controlado

Amr Mansy

O aumento do trabalho de parto visa encurtar o trabalho de parto para evitar complicações relacionadas ao trabalho de parto prolongado. Há evidências de que uma proporção significativa de mulheres com gestações sem complicações são submetidas ao aumento rotineiro do trabalho de parto com ocitocina, apesar da regra geral de que o aumento do trabalho de parto só deve ser realizado para indicações válidas. A hemorragia obstétrica é uma das principais causas de mortalidade materna em países em desenvolvimento, sendo responsável por 10% a 30% das mortes maternas diretas. O objetivo do estudo foi comparar entre o aumento do trabalho de parto com ocitocina e nenhum aumento no volume total de perda de sangue durante o parto vaginal. O estudo incluiu 250 casos admitidos no departamento de emergência do hospital universitário de maternidade El-Shatby, grupo A (grupo ocitocina) 125 casos receberam aumento por infusão de ocitocina usando 2,5 UI de ocitocina em 500 cc de solução salina com uma taxa lenta de 20-30 gotas/minuto, grupo B (grupo controle) 125 casos receberam apenas 500 cc de solução salina. A quantidade de perda de sangue durante o 3º estágio do trabalho de parto e a 1ª hora após a expulsão da placenta (4º estágio) foi estimada. Os resultados mostraram que o volume total de perda de sangue no grupo A variou de 100 a 700 ml com média de 230,9 ± 99,3 ml, por outro lado, variou de 100 a 650 ml com média de 181,5 ± 83,1 ml no grupo B. O valor de p calculado foi de 0,001, então houve uma diferença estatística significativa entre os dois grupos em relação ao volume total de perda de sangue, então concluímos que o uso de ocitocina no aumento do trabalho de parto aumenta o volume de perda de sangue.